Hamile ve lohusa kadınlar neden pıhtılaşma değişikliklerine dikkat etmelidir? İkinci Bölüm


Yazar: Başarılı   

1. Kan damarlarında pıhtılaşma (DIC)
Gebelik haftaları arttıkça, özellikle gebeliğin son dönemlerinde pıhtılaşma faktörleri II, IV, V, VII, IX, X vb. artar ve hamile kadınların kanında yüksek oranda yoğunlaşma meydana gelir. Bu durum, bir madde temeli sağlarken, aynı zamanda obstetrik DIC'lerin (yaygın damar içi pıhtılaşma) oluşmasına da kolayca yol açabilir. Patolojik patolojiye yatkınlık, anne ölümlerinin başlıca nedenlerinden biridir. Japonya'da yapılan bir araştırmaya göre, obstetrik ve jinekolojik DIC insidansı %0,29 ve ölüm oranı %38,9'dur. Ülkemdeki 2471 DIC istatistiği arasında, patolojik tıkanıklıklar yaklaşık %24,81 oranındadır ve enfeksiyon kaynaklı DIC'den sonra ikinci sırada yer almaktadır.
Doğumla ilişkili DIC, kısa bir süre içinde veya gebeliğin son döneminde, doğumda veya doğum sonrası kısa bir süre içinde ortaya çıkabilir. Akut perinatal kanama (rahim kasılmalarında zayıflık, servikal vajinal yırtık, rahim yırtılması), pürülan düşük ve rahim içi enfeksiyon, gebelik sırasında akut yağlı karaciğer ve diğer enfeksiyon kaynaklı düşükler de DIC'ye neden olabilir.

2. Kolay kabartmalı
Gebelikte venöz tromboemboli (VTE) için ikinci en büyük risk faktörü olan hastalık, tekrarlayan düşük ve kısırlığın nedenlerinden biridir. Gebelik ve doğum sonrası dönemde VTE geçiren hastaların %20-50'sinde şüpheli hastalık bulunmakta olup, cinsel ve genetik yatkınlık gebelik sırasında VTE riskini artırmaktadır. Han halkında, VTE'nin %50'sinin nedeni antikoagülan protein eksikliğidir. Antikoagülanlar arasında PC, PS ve AT bulunur. AT, intravajinal sistemin fizyolojik antikoagülan etkilerinin %70-80'ini oluşturan en önemli fizyolojik plazma antikoagülanıdır. Bunun ortadan kaldırılması, venöz tromboz oluşumunu önleyebilir ve tekrarlayan düşük ve kısırlığın nedenlerini ortaya çıkarabilir.