Yetişkinlerde en sık görülen kanama bozukluğu hangisidir?


Yazar: Başarılı   

Kanama hastalıkları, kan damarları, trombositler, antikoagülasyon ve fibrinoliz gibi hemostatik mekanizmalardaki kusurlar veya anormalliklere yol açan genetik, doğuştan ve sonradan edinilmiş faktörler nedeniyle yaralanma sonrası kendiliğinden veya hafif kanama ile karakterize edilen hastalıklardır. Klinik uygulamada birçok kanama hastalığı vardır ve en yaygın olanı diye bir terim yoktur. Bununla birlikte, daha yaygın olanlar arasında alerjik purpura, aplastik anemi, yaygın damar içi pıhtılaşma, lösemi vb. yer almaktadır.

1. Alerjik purpura: Çeşitli uyarıcı faktörler nedeniyle B hücre klonlarının çoğalmasını uyaran, vücuttaki küçük kan damarlarında lezyonlara yol açan, kanamaya neden olan veya karın ağrısı, kusma ve eklem şişmesi ve ağrısı gibi semptomlarla birlikte görülebilen otoimmün bir hastalıktır;

2. Aplastik anemi: İlaç uyarımı, fiziksel radyasyon ve diğer faktörler nedeniyle hematopoetik kök hücrelerde kusurlar meydana gelir; bu durum vücudun bağışıklık fonksiyonunu ve hematopoezin mikro ortamını etkiler, hematopoetik hücrelerin çoğalması ve farklılaşmasına elverişli olmaz, kanamaya neden olabilir ve enfeksiyon, ateş ve ilerleyici anemi gibi belirtilerle birlikte görülür;

3. Yaygın damar içi pıhtılaşma: Çeşitli etiyolojilerden kaynaklanabilir ve pıhtılaşma sistemini aktive eder. Erken evrelerde, fibrin ve trombositler mikro damarlarda birikir ve kan pıhtıları oluşturur. Durum ilerledikçe, pıhtılaşma faktörleri ve trombositler aşırı tüketilir, fibrinolitik sistem aktive olur ve kanamaya yol açar veya dolaşım bozuklukları, organ yetmezliği ve şok gibi semptomlarla birlikte görülür;

4. Lösemi: Örneğin, akut lösemide hastada trombositopeni görülür ve çok sayıda lösemi hücresi lösemi trombüsleri oluşturarak kan damarlarının sıkışması sonucu yırtılmasına ve kanamaya yol açar; ayrıca anemi, ateş, lenf düğümlerinde büyüme ve diğer durumlar da eşlik edebilir.

Ayrıca, miyelom ve lenfoma da pıhtılaşma bozukluğuna yol açarak kanamaya neden olabilir. Hemorajik hastalıkları olan çoğu hastada deride ve submukozada anormal kanama ve deride büyük morluklar görülür. Şiddetli kanama vakalarında yorgunluk, soluk yüz, dudaklar ve tırnak yatakları gibi belirtilerin yanı sıra baş dönmesi, uyuşukluk ve bulanık bilinç gibi belirtiler de görülebilir. Hafif belirtiler hemostatik ilaçlarla tedavi edilmelidir. Şiddetli kanamalarda, vücuttaki trombositleri ve pıhtılaşma faktörlerini desteklemek için gerektiğinde taze plazma veya komponent kan verilebilir.