Normal bir vücutta eksiksiz bir pıhtılaşma ve antikoagülasyon sistemi bulunur. Pıhtılaşma sistemi ve antikoagülasyon sistemi, vücudun hemostazını ve kan akışının düzgünlüğünü sağlamak için dinamik bir denge içinde çalışır. Pıhtılaşma ve antikoagülasyon fonksiyon dengesi bozulduğunda, kanama ve tromboz eğilimi ortaya çıkar.

1. Vücudun pıhtılaşma fonksiyonu

Pıhtılaşma sistemi esas olarak pıhtılaşma faktörlerinden oluşur. Pıhtılaşmada doğrudan rol alan maddelere pıhtılaşma faktörleri denir. Bilinen 13 pıhtılaşma faktörü vardır.

Pıhtılaşma faktörlerinin aktivasyonu için endojen aktivasyon yolları ve eksojen aktivasyon yolları mevcuttur.

Günümüzde, doku faktörü tarafından başlatılan eksojen pıhtılaşma sisteminin aktivasyonunun pıhtılaşmanın başlatılmasında büyük rol oynadığı düşünülmektedir. İç ve dış pıhtılaşma sistemleri arasındaki yakın bağlantı, pıhtılaşma sürecinin başlatılmasında ve sürdürülmesinde önemli bir rol oynamaktadır.

2. Vücudun pıhtılaşmayı önleyici işlevi

Antikoagülasyon sistemi, hücresel antikoagülasyon sistemi ve vücut sıvısı antikoagülasyon sistemini içerir.

①Hücre antikoagülasyon sistemi

Mononükleer fagosit sistemi tarafından pıhtılaşma faktörü, doku faktörü, protrombin kompleksi ve çözünür fibrin monomerinin fagositozunu ifade eder.

②Vücut sıvısı antikoagülasyon sistemi

Bunlara şunlar dahildir: serin proteaz inhibitörleri, protein C bazlı proteaz inhibitörleri ve doku faktörü yolak inhibitörleri (TFPI).

3. Fibrinolitik sistem ve işlevleri

Başlıca plazminojen, plazmin, plazminojen aktivatörü ve fibrinoliz inhibitörünü içerir.

Fibrinolitik sistemin rolü: fibrin pıhtılarını çözmek ve kan dolaşımının düzgün olmasını sağlamak; doku onarımı ve damar yenilenmesine katılmak.

4. Damar endotel hücrelerinin pıhtılaşma, antikoagülasyon ve fibrinoliz süreçlerindeki rolü

① Çeşitli biyolojik olarak aktif maddeler üretmek;

②Kan pıhtılaşmasını ve pıhtılaşmayı önleme işlevini düzenler;

③Fibrinoliz sisteminin işlevini ayarlayın;

④ Damar gerilimini düzenlemek;

⑤İltihaplanmanın aracılığında yer almak;

⑥Mikro dolaşımın işlevini korumak, vb.

Pıhtılaşma ve antikoagülan bozukluklar

1. Pıhtılaşma faktörlerinde anormallikler.

2. Plazmada antikoagülan faktörlerin anormalliği.

3. Plazmada fibrinolitik faktör anormalliği.

4. Kan hücrelerinde anormallikler.

5. Anormal kan damarları.