DIAGNOSIS NG KONSENTRASYON SA SERBISYO NG KOGNULASYON
APLIKASYON NG MGA REAGENTE NG ANALYZER
Ang wastong pagsubaybay sa mga gamot na heparin ay parehong agham at sining, at direktang nauugnay sa tagumpay o kabiguan ng anticoagulant therapy.
Ang mga gamot na heparin ay karaniwang ginagamit na anticoagulant para sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit na thromboembolic at malawakang ginagamit sa maraming klinikal na larangan.
Gayunpaman, ang kung paano wastong gamitin at makatwirang subaybayan ang mga gamot na ito upang matiyak ang kaligtasan at bisa ng paggamot ay palaging naging pokus ng mga clinician.
Ang kamakailang inilabas na "Pinagkaisahan ng mga Dalubhasa sa Klinikal na Pagsubaybay sa mga Gamot na Heparin"lubos na tinalakay ang mga indikasyon, dosis, pagsubaybay at iba pang aspeto ng mga gamot na heparin, partikular na nilinaw ang mga klinikal na pamamaraan ng aplikasyon ng mga tagapagpahiwatig sa laboratoryo tulad ng aktibidad na anti-Xa.
Ibubuod ng artikulong ito ang mga pangunahing punto ng pinagkasunduang ito upang matulungan ang mga klinikal na manggagawa na mas mahusay itong mailapat sa pagsasagawa.
1-Pagpili ng mga tagapagpahiwatig ng pagsubaybay sa laboratoryo
Binibigyang-diin ng pinagkasunduan na ang mga pangkalahatang bagay na dapat subaybayan bago at habang ginagamit ang mga gamot na heparin ay kinabibilangan ngunit hindi limitado sa hemodynamics, renal function, hemoglobin, platelet count at occult blood sa dumi.
2-Mga pangunahing punto para sa pagsubaybay sa iba't ibang gamot na heparin
(1) Hindi praksyon na heparin (UFH)
Dapat subaybayan ang therapeutic dose ng UFH at iakma ang dosis ayon sa anticoagulant activity.
Ang pagsubaybay sa ACT ay ginagamit para sa paggamit sa mataas na dosis (tulad ng habang nasa PCI at extracorporeal circulation [CPB]).
Sa ibang mga sitwasyon (tulad ng paggamot ng ACS o VTE), maaaring mapili ang APTT na naitama para sa anti-Xa o anti-Xa na aktibidad.
(2) Mababang molekular na timbang na heparin (LMWH)
Ayon sa mga katangian ng pharmacokinetic ng LMWH, hindi kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa aktibidad na anti-Xa.
Gayunpaman, ang mga pasyenteng may mataas o mababang timbang ng katawan, pagbubuntis, o pagkabigo sa bato ay kailangang sumailalim sa pagtatasa ng kaligtasan o pagsasaayos ng dosis batay sa aktibidad na anti-Xa.
(3) Pagsubaybay sa Sodium ng Fondaparinux
Ang mga pasyenteng gumagamit ng preventive o therapeutic na dosis ng fondaparinux sodium ay hindi nangangailangan ng regular na pagsubaybay sa aktibidad ng anti-Xa, ngunit inirerekomenda ang pagsubaybay sa aktibidad ng anti-Xa sa mga pasyenteng napakataba na may kabiguan sa bato.
3- Paglaban sa Heparin at paggamot sa HIT
Kapag pinaghihinalaan ang kakulangan sa antithrombin (AT) o resistensya sa heparin, inirerekomendang subukan ang mga antas ng aktibidad ng AT upang matukoy ang kakulangan sa AT at magabayan sa kinakailangang replacement therapy.
Inirerekomendang gumamit ng chromogenic substrate assay batay sa IIa (naglalaman ng bovine thrombin) o Xa para sa aktibidad ng AT.
Para sa mga pasyenteng klinikal na pinaghihinalaang may heparin-induced thrombocytopenia (HIT), ang HIT antibody testing ay karaniwang hindi inirerekomenda para sa mga pasyenteng nalantad sa UFH na may mababang klinikal na probabilidad ng HIT (≤3 puntos) batay sa 4T score.
Para sa mga pasyenteng may katamtaman hanggang mataas na klinikal na posibilidad ng HIT (4-8 puntos), inirerekomenda ang pagsusuri ng HIT antibody.
Inirerekomenda ang mas mataas na threshold para sa mixed antibody testing, habang inirerekomenda naman ang mas mababang threshold para sa IgG-specific antibody testing.
4- Pamamahala ng Panganib sa Pagdurugo at Reversal Therapy
Kung sakaling magkaroon ng matinding pagdurugo na may kaugnayan sa heparin, dapat ihinto agad ang pag-inom ng mga gamot na antithrombotic, at dapat mapanatili ang hemostasis at hemodynamic stability sa lalong madaling panahon.
Ang protamine ay inirerekomenda bilang unang-linya na paggamot para sa neutralizing heparin.
Ang dosis ng protamine ay dapat kalkulahin batay sa tagal ng paggamit ng heparin.
Bagama't walang mga tiyak na pamamaraan ng pagsubaybay para sa protamine, ang klinikal na pagsusuri ng epekto ng pagbaligtad ng protamine ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng pag-obserba sa katayuan ng pagdurugo ng pasyente at mga pagbabago sa APTT.
Walang tiyak na panlunas (antidote) para sa fondaparinux sodium; ang mga epekto nito sa anticoagulant ay maaaring baligtarin gamit ang FFP, PCC, rFVIIa, at maging ang plasma exchange.
Ang pinagkasunduang ito ay nagbibigay ng detalyadong mga protocol sa pagsubaybay at mga target na halaga, na tumutulong sa amin na gumawa ng mas tumpak na mga desisyon sa klinikal na kasanayan.
Ang anticoagulant therapy ay isang tabak na may dalawang talim: ang wastong paggamit ay maaaring maiwasan at gamutin ang mga sakit na may thrombosis, ngunit ang maling paggamit ay maaaring magpataas ng panganib ng pagdurugo.
Umaasa kami na ang pagbibigay-kahulugan sa pinagkasunduang ito ay makakatulong sa inyo na maging mas epektibo sa klinikal na pagsasagawa at makapagbigay ng mas ligtas at mas epektibong anticoagulant therapy para sa inyong mga pasyente.
Ang Beijing Succeeder Technology Inc. (stock code: 688338) ay malalim na nakikibahagi sa larangan ng coagulation diagnosis simula nang itatag ito noong 2003, at nakatuon sa pagiging nangunguna sa larangang ito. Ang punong tanggapan nito ay nasa Beijing, at mayroong malakas na pangkat ng R&D, produksyon, at pagbebenta, na nakatuon sa inobasyon at aplikasyon ng teknolohiyang diagnostic ng thrombosis at hemostasis.
Taglay ang natatanging teknikal na lakas nito, ang Succeeder ay nanalo ng 45 awtorisadong patente, kabilang ang 14 na patente sa imbensyon, 16 na patente sa utility model, at 15 patente sa disenyo.
Ang kompanya ay mayroon ding 32 sertipiko ng rehistrasyon ng produkto ng mga kagamitang medikal na Class II, 3 sertipiko ng pag-file ng Class I, at sertipikasyon ng EU CE para sa 14 na produkto, at nakapasa sa sertipikasyon ng sistema ng pamamahala ng kalidad ng ISO 13485 upang matiyak ang kahusayan at katatagan ng kalidad ng produkto.
Ang Succeeder ay hindi lamang isang mahalagang negosyo ng Beijing Biomedicine Industry Leapfrog Development Project (G20), kundi matagumpay din itong napasama sa Science and Technology Innovation Board noong 2020, na nakamit ang sukdulang pag-unlad ng kumpanya.
Sa kasalukuyan, ang kumpanya ay nakapagtayo na ng pambansang network ng pagbebenta na sumasaklaw sa daan-daang ahente at opisina.
Ang mga produkto nito ay mabibili nang maayos sa halos lahat ng bahagi ng bansa.
Aktibo rin nitong pinapalawak ang mga pamilihan sa ibang bansa at patuloy na pinapabuti ang internasyonal na kompetisyon nito.
Kard ng negosyo
WeChat ng Tsino