การสลายลิ่มเลือดอย่างรวดเร็วส่วนใหญ่ต้องอาศัยการใช้ยา ในบางกรณีอาจใช้การผ่าตัดเอาลิ่มเลือดออกด้วย

ต่อไปนี้เป็นข้อมูลเบื้องต้นโดยละเอียด:

1. การละลายลิ่มเลือดด้วยยา

1.1 ยาที่ใช้กันทั่วไป

ยูโรคิเนส: เอนไซม์ธรรมชาติที่สกัดจากปัสสาวะของมนุษย์หรือสังเคราะห์โดยเซลล์ไต มันสามารถออกฤทธิ์โดยตรงต่อระบบสลายไฟบรินภายในร่างกาย กระตุ้นพลาสมีโนเจนให้กลายเป็นพลาสมีน และสลายลิ่มเลือดได้

สเตร็ปโตไคเนส: โปรตีนที่สกัดจากของเหลวในเพาะเลี้ยงของแบคทีเรียสเตร็ปโตค็อกคัสชนิดฮีโมไลติก มันสามารถจับกับพลาสมีโนเจนเพื่อสร้างสารประกอบเชิงซ้อน ส่งเสริมการเปลี่ยนพลาสมีโนเจนเป็นพลาสมีน และจากนั้นจึงสลายลิ่มเลือด

รีคอมบิแนนท์ ทิชชู พลาสมีโนเจน แอคติเวเตอร์ (rt-PA): ไกลโคโปรตีนที่สามารถกระตุ้นพลาสมีโนเจนและมีความสัมพันธ์สูงกับไฟบริน สามารถออกฤทธิ์เฉพาะเจาะจงกับไฟบรินในลิ่มเลือดเพื่อย่อยสลายและบรรลุเป้าหมายในการละลายลิ่มเลือด เมื่อเปรียบเทียบกับยูโรคิเนสและสเตรปโตไคเนส rt-PA มีประสิทธิภาพในการละลายลิ่มเลือดสูงกว่าและมีภาวะแทรกซ้อนจากการตกเลือดน้อยกว่า

1.2 ระยะเวลาการรักษา

สำหรับโรคต่างๆ เช่น กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันและภาวะหลอดเลือดสมองตีบตัน ช่วงเวลาที่เหมาะสมในการให้ยาละลายลิ่มเลือดมีความสำคัญอย่างยิ่ง โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันควรได้รับการรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือดภายใน 12 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ โดยควรเริ่มภายใน 3-6 ชั่วโมงจะดีที่สุด ส่วนผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดสมองตีบตันเฉียบพลัน ช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการให้ยาละลายลิ่มเลือดคือ 4.5-6 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ

2. การรักษาลิ่มเลือดอุดตันโดยวิธีแทรกแซงและการผ่าตัดเอาลิ่มเลือดออก

2.1 การรักษาลิ่มเลือดอุดตันโดยวิธีแทรกแซง

ภายใต้การนำทางของเทคนิคการถ่ายภาพหลอดเลือดด้วยการลบภาพดิจิทัล (DSA) อุปกรณ์ดูดลิ่มเลือดจะถูกส่งไปที่บริเวณลิ่มเลือดผ่านทางสายสวนเพื่อกำจัดลิ่มเลือดโดยตรง วิธีนี้มีข้อดีคือบาดเจ็บน้อยกว่าและฟื้นตัวเร็วขึ้น และเหมาะสำหรับผู้ป่วยบางรายที่ไม่สามารถทนต่อยาละลายลิ่มเลือดได้ หรือมีผลการรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือดไม่ดี

2.2 การผ่าตัดเอาลิ่มเลือดออก

การผ่าตัดเพื่อตัดหลอดเลือดโดยตรงเพื่อเอาลิ่มเลือดออก วิธีนี้โดยทั่วไปใช้ในสถานการณ์ฉุกเฉินที่การใช้ยาละลายลิ่มเลือดและการผ่าตัดเอาลิ่มเลือดออกไม่ได้ผล หรือได้ผลไม่ดี เช่น ภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันเฉียบพลันที่ขา การผ่าตัดเอาลิ่มเลือดออกสามารถฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดได้อย่างรวดเร็ว แต่บาดแผลจากการผ่าตัดมีขนาดใหญ่และมีภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดค่อนข้างมาก

ไม่ว่าจะเลือกใช้วิธีใดก็ตาม จำเป็นต้องมีการรักษาเฉพาะบุคคลภายใต้การดูแลของแพทย์ โดยพิจารณาจากสถานการณ์เฉพาะของผู้ป่วย เช่น ตำแหน่ง ขนาด ระยะเวลาการก่อตัวของลิ่มเลือด และสภาพร่างกายโดยรวมของผู้ป่วย ในขณะเดียวกัน หลังจากทำการละลายลิ่มเลือดหรือผ่าตัดเอาลิ่มเลือดออกแล้ว จำเป็นต้องมีการให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาต้านเกล็ดเลือด และการรักษาอื่นๆ ต่อไป เพื่อป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดซ้ำ