Који је најчешћи поремећај крварења код одраслих?


Аутор: Наследник   

Хеморагичне болести се односе на болести које карактерише спонтано или благо крварење након повреде услед генетских, конгениталних и стечених фактора који доводе до дефекта или абнормалности у хемостатским механизмима као што су крвни судови, тромбоцити, антикоагулација и фибринолиза. У клиничкој пракси постоји много хеморагијских болести, а не постоји термин који би назвао најчешћим. Међутим, чешће укључују алергијску пурпуру, апластичну анемију, дисеминовану интраваскуларну коагулацију, леукемију итд.

1. Алергијска пурпура: То је аутоимуна болест која, услед различитих стимулативних фактора, стимулише пролиферацију клонова Б ћелија, узрокујући лезије у малим крвним судовима у целом телу, што доводи до крварења, или може бити праћена симптомима као што су бол у стомаку, повраћање и оток и бол у зглобовима;

2. Апластична анемија: Због стимулације лековима, физичког зрачења и других фактора, јављају се дефекти у хематопоетским матичним ћелијама, што утиче на имунолошку функцију тела и микроокружење хематопоезе, не погодује пролиферацији и диференцијацији хематопоетских ћелија, може изазвати крварење и пратити га симптоми попут инфекције, грознице и прогресивне анемије;

3. Дифузна интраваскуларна коагулација: може бити узрокована различитим етиологијама, активирајући систем коагулације. У раним фазама, фибрин и тромбоцити се акумулирају у микроваскулатури и формирају крвне угрушке. Како стање напредује, фактори коагулације и тромбоцити се прекомерно троше, активирајући фибринолитички систем, што доводи до крварења или је праћено симптомима као што су поремећаји циркулације, дисфункција органа и шок;

4. Леукемија: На пример, код акутне леукемије, пацијент доживљава тромбоцитопенију и велики број леукемијских ћелија формира леукемијске тромбе, што узрокује пуцање крвних судова услед компресије, што доводи до крварења, а може бити праћено анемијом, грозницом, увећањем лимфних чворова и другим стањима.

Поред тога, мијелом и лимфом такође могу довести до коагулационе дисфункције, што узрокује крварење. Већина пацијената са хеморагичним болестима ће искусити абнормално крварење на кожи и субмукози, као и велике модрице на кожи. Тешки случајеви крварења могу се јавити и симптомима као што су умор, бледо лице, усне и нокти, као и симптомима као што су вртоглавица, поспаност и замућена свест. Благе симптоме треба лечити хемостатским лековима. За јако крварење, свежа плазма или компонентна крв могу се инфузирати по потреби како би се допунили тромбоцити и фактори коагулације у телу.