D-dimer waxaa badanaa loo isticmaalaa mid ka mid ah tilmaamayaasha muhiimka ah ee looga shakisan yahay PTE iyo DVT marka la eego caafimaadka. Sidee bay ku timid?

Balaasmaha D-dimer waa badeeco gaar ah oo burburisa oo ay soo saarto plasmin hydrolysis ka dib marka fibrin monomer uu isku xidho iyadoo la hawlgelinayo qodobka XIII. Waa calaamad gaar ah oo ku saabsan habka fibrinolysis. D-dimers waxaa laga soo qaatay xinjiro fibrin ah oo isku xiran oo uu plasmin ku shubo. Ilaa iyo inta uu jiro xinjiro dhiig oo firfircoon iyo firfircooni fibrinolytic ah oo ku jira xididdada dhiigga ee jirka, D-dimer wuu sii kordhi doonaa. Wadnaxanuunka wadnaha, wadne xanuunka maskaxda, xinjiro dhiig oo sambabada ah, xinjiro dhiig oo xididada ah, qalliin, buro, xinjiro dhiig oo faafa, caabuq iyo necrosis-ka unugyada ayaa horseedi kara D-dimer oo kordha. Gaar ahaan dadka waayeelka ah iyo bukaanada isbitaalka la dhigay, sababtoo ah bakteeriyada iyo cudurrada kale, way fududahay in la keeno xinjiro dhiig oo aan caadi ahayn waxayna horseeddaa D-dimer oo kordha.

D-dimer wuxuu inta badan ka tarjumayaa shaqada fibrinolytic. Kororka ama togan ee lagu arko hyperfibrinolysis-ka labaad, sida xaaladda xinjirowga dhiigga oo sarreeya, xinjirowga dhiigga ee faafa ee xididdada dhiigga, cudurrada kelyaha, diidmada xubinta taranka, daaweynta thrombolytic, iwm. Go'aaminta arrimaha ugu muhiimsan ee nidaamka fibrinolytic waa muhiimad weyn oo loogu talagalay ogaanshaha iyo daaweynta cudurrada nidaamka fibrinolytic (sida DIC, xinjirowga dhiigga oo kala duwan) iyo cudurrada la xiriira nidaamka fibrinolytic (sida burooyinka, cudurka uurka), iyo la socodka daaweynta thrombolytic.

Heerarka sare ee D-dimer, oo ah badeecad burburisa fibrin, waxay tilmaamaysaa burbur soo noqnoqda oo fibrin ah in vivo ah. Sidaa darteed, D-dimer-ka fibrous-ka ah waa tilmaame muhiim ah oo ah xinjirowga xididka qoto dheer (DVT), xinjirowga sambabada (PE), xinjirowga xididdada dhiigga ee faafa (DIC).

Cudurro badan ayaa sababa kicinta nidaamka xinjirowga dhiigga iyo/ama nidaamka fibrinolytic ee jirka, taasoo keenta koror ku yimaada heerka D-dimer, firfircoonidanina waxay si dhow ula xiriirtaa heerka, darnaanta iyo daaweynta cudurka, sidaa darteed cuduradan ogaanshaha heerka D-dimer waxaa loo isticmaali karaa calaamad qiimeyn ah oo loogu talagalay heerka cudurka, saadaasha iyo hagitaanka daaweynta.

Isticmaalka D-dimer ee xinjirowga xididdada dhiigga ee qoto dheer

Tan iyo markii Wilson et al. markii ugu horreysay ay adeegsadeen badeecooyinka burburka fibrin si loogu ogaado embolism-ka sambabada sanadkii 1971, ogaanshaha D-dimer wuxuu door weyn ka ciyaaray ogaanshaha embolism-ka sambabada. Iyada oo la adeegsanayo habab ogaanshaha oo aad u xasaasi ah, D-dimer-ka taban Qiimaha jirka wuxuu leeyahay saameyn saadaalin taban oo ku habboon embolism-ka sambabada, qiimaheeduna waa 0.99. Natiijo taban waxay asal ahaan meesha ka saari kartaa embolism-ka sambabada, taasoo yaraynaysa baaritaannada duullaanka ah, sida sawirka nuugista hawada iyo angiography-ga sambabada; iska ilaali daaweynta xinjirowga indhaha la'aanta ah. D - Xoogga dimer-ku wuxuu la xiriiraa goobta thrombus-ka, iyadoo xoogga sare uu ku jiro laamaha waaweyn ee jirridda sambabada iyo xoogga hoose ee laamaha yaryar.

D-dimers-ka plasma-ga ee taban ayaa meesha ka saaraya suurtagalnimada DVT. Baaritaanka dhiigga ee lagu sameeyay angiography ayaa xaqiijiyay in DVT ay 100% ka wanaagsan tahay D-dimer. Waxaa loo isticmaali karaa daaweynta thrombolytic iyo hagitaanka daawada heparin ee ka hortagga xinjirowga dhiigga iyo u kuurgalka waxtarka.

D-dimer wuxuu muujin karaa isbeddellada cabbirka thrombus. Haddii nuxurka uu mar kale kordho, waxay muujinaysaa soo noqoshada thrombus; inta lagu jiro muddada daawaynta, wuu sii kordhayaa, cabbirka thrombus-kuna isma beddelo, taasoo muujinaysa in daaweyntu aysan waxtar lahayn.