E masani ona fa'aaogaina le D-dimer o se tasi o fa'ailoga taua e masalomia o le PTE ma le DVT i faiga fa'aklinikal. Na fa'apefea ona tupu?

O le Plasma D-dimer o se oloa fa'apitoa e fa'aleagaina e gaosia e le plasmin hydrolysis pe a uma ona fa'afeso'ota'i le fibrin monomer e le activating factor XIII. O se fa'ailoga fa'apitoa lea o le fa'agasologa o le fibrinolysis. O D-dimers e maua mai i le cross-linked fibrin clots na fa'aleagaina e le plasmin. I le umi e iai le thrombosis ma le fibrinolytic activity i totonu o alatoto o le tino, o le a fa'ateleina le D-dimer. O le myocardial infarction, cerebral infarction, pulmonary embolism, venous thrombosis, taotoga, tumor, disseminated intravascular coagulation, fa'ama'i ma le tissue necrosis e mafai ona o'o atu ai i le si'itia o le D-dimer. Aemaise lava mo tagata matutua ma gasegase o lo'o i le falema'i, ona o le bacteremia ma isi fa'ama'i, e faigofie ona mafua ai le le masani ai o le coagulation o le toto ma o'o atu ai i le si'itia o le D-dimer.

O le D-dimer e faʻaalia ai le galuega fibrinolytic. O le faʻateleina poʻo le lelei e vaʻaia i le hyperfibrinolysis lona lua, e pei o le tulaga hypercoagulable, disseminated intravascular coagulation, faʻamaʻi fatugaʻo, teteʻega o totoga sui, togafitiga thrombolytic, ma isi. O le fuafuaina o mea autu o le fibrinolytic system e taua tele mo le suʻesuʻeina ma le togafitia o faʻamaʻi o le fibrinolytic system (e pei o le DIC, thrombus eseese) ma faʻamaʻi e fesoʻotaʻi ma le fibrinolytic system (e pei o tumors, pregnancy syndrome), ma le mataʻituina o togafitiga thrombolytic.

O le maualuga o le D-dimer, o se oloa e mafua mai i le fa'aleagaina o le fibrin, e fa'ailoa mai ai le fa'aleagaina soo o le fibrin i totonu o le tino. O le mea lea, o le fibrous D-dimer o se fa'ailoga autu lea o le deep vein thrombosis (DVT), pulmonary embolism (PE), ma le disseminated intravascular coagulation (DIC).

E tele faʻamaʻi e mafua ai ona faʻagaoioia le faiga o le toto ma/poʻo le faiga o le fibrinolytic i le tino, ma iʻu ai i le faʻateleina o le maualuga o le D-dimer, ma o lenei faʻagaoioia e fesoʻotaʻi vavalalata ma le tulaga, ogaoga ma le togafitiga o le faʻamaʻi, o lea i nei faʻamaʻi e mafai ona faʻaaogaina le iloa o le maualuga o le D-dimer o se faʻailoga o le iloiloga mo le faʻatulagaina o le faʻamaʻi, le vaʻaiga o le lumanaʻi ma le taʻiala mo togafitiga.

Fa'aaogāina o le D-dimer i le deep vein thrombosis

Talu mai le taimi muamua na faʻaaogaina ai e Wilson ma isi oloa e faʻaleagaina ai le fibrin mo le suʻesuʻeina o le pulmonary embolism i le 1971, o le iloa o le D-dimer ua i ai se sao tele i le suʻesuʻeina o le pulmonary embolism. Faatasi ai ma nisi o metotia e matua maaleale lava le iloa, o le tau o le D-dimer Body e iai sona aafiaga lelei e vavalo ai le pulmonary embolism, ma o lona tau e 0.99. O se taunuuga leaga e mafai ona taofia ai le pulmonary embolism, ma faʻaitiitia ai suʻesuʻega faʻalavelave, e pei o le ventilation perfusion scanning ma le pulmonary angiography; aloese mai le togafitiga tauaso o le anticoagulation. D - O le maualuga o le dimer e fesoʻotaʻi ma le nofoaga o le thrombus, faʻatasi ai ma le maualuga o le maualuga i lala tetele o le pulmonary trunk ma le maualalo o le maualuga i lala laiti.

O le D-dimers plasma e le lelei e fa'aleaogaina ai le avanoa e maua ai le DVT. Ua fa'amaonia e le angiography e 100% lelei le DVT mo le D-dimer. E mafai ona fa'aaogaina mo togafitiga thrombolytic ma le heparin anticoagulation vaila'au e ta'ita'ia ai ma le mata'ituina o le aoga.

E mafai e le D-dimer ona atagia mai ai suiga i le tele o le thrombus. Afai e toe faʻateleina le aofaʻi, o lona uiga ua toe tupu mai le thrombus; a o faagasolo togafitiga, e faʻaauau pea ona maualuga, ma e le suia le tele o le thrombus, o lona uiga e le aoga le togafitiga.