ڊي-ڊائمر عام طور تي ڪلينڪل پريڪٽس ۾ PTE ۽ DVT جي اهم شڪي اشارن مان هڪ طور استعمال ڪيو ويندو آهي. اهو ڪيئن وجود ۾ آيو؟

پلازما ڊي-ڊائيمر هڪ مخصوص تباهي واري پيداوار آهي جيڪا پلازمين هائيڊروليسس ذريعي پيدا ٿئي ٿي جڏهن فائبرن مونومر کي ايڪٽيويٽ ڪرڻ واري عنصر XIII ذريعي ڪراس لنڪ ڪيو ويندو آهي. اهو فائبرنوليسس عمل جو هڪ مخصوص نشان آهي. ڊي-ڊائيمر پلازمين پاران لائيز ڪيل ڪراس لنڪڊ فائبرن ڪلٽس مان نڪتل آهن. جيستائين جسم جي رت جي نالن ۾ فعال ٿرمبوسس ۽ فائبرنوليٽڪ سرگرمي آهي، ڊي-ڊائيمر وڌندو رهندو. مايوڪارڊيل انفڪشن، دماغي انفڪشن، پلمونري ايمبولزم، وينس ٿرمبوسس، سرجري، ٽيومر، ڊسيمينيٽيڊ انٽراواسڪيولر ڪوگوليشن، انفيڪشن ۽ ٽشو نڪروسس ڊي-ڊائيمر کي بلند ڪري سگهن ٿا. خاص طور تي بزرگ ۽ اسپتال ۾ داخل مريضن لاءِ، بيڪٽيريا ۽ ٻين بيمارين جي ڪري، غير معمولي رت جي جمود جو سبب بڻجڻ ۽ ڊي-ڊائيمر کي وڌائڻ آسان آهي.

ڊي-ڊائمر بنيادي طور تي فائبرنوليٽڪ ڪم کي ظاهر ڪري ٿو. ثانوي هائپرفائبرنوليسس ۾ وڌيل يا مثبت ڏٺو ويو آهي، جهڙوڪ هائپرڪوگوليبل اسٽيٽ، ڊسيمينيٽيڊ انٽراواسڪيولر ڪوئگوليشن، رينل بيماري، آرگن ٽرانسپلانٽ رد ڪرڻ، ٿرومبوليٽڪ ٿراپي، وغيره. فائبرنوليٽڪ سسٽم جي مکيه عنصرن جو تعين فائبرنوليٽڪ سسٽم جي بيمارين (جهڙوڪ ڊي آءِ سي، مختلف ٿرومبس) ۽ فائبرنوليٽڪ سسٽم سان لاڳاپيل بيمارين (جهڙوڪ ٽيومر، حمل سنڊروم) جي تشخيص ۽ علاج لاءِ وڏي اهميت رکي ٿو، ۽ ٿرومبوليٽڪ ٿراپي جي نگراني.

ڊي-ڊائيمر جي بلند سطح، هڪ فائبرن جي تباهي جي پيداوار، وييو ۾ بار بار فائبرن جي تباهي جي نشاندهي ڪري ٿي. تنهن ڪري، فائبرس ڊي-ڊائيمر ڊيپ وين ٿرمبوسس (DVT)، پلمونري ايمبولزم (PE)، ڊسيمينيٽيڊ انٽراواسڪيولر ڪوگوليشن (DIC) جو هڪ اهم اشارو آهي.

ڪيتريون ئي بيماريون جسم ۾ ڪوئگوليشن سسٽم ۽/يا فائبرينوليٽڪ سسٽم جي چالو ٿيڻ جو سبب بڻجن ٿيون، جنهن جي نتيجي ۾ ڊي-ڊائمر جي سطح ۾ اضافو ٿئي ٿو، ۽ هي چالو ٿيڻ بيماري جي اسٽيج، شدت ۽ علاج سان ويجهڙائي سان لاڳاپيل آهي، تنهن ڪري انهن بيمارين ۾ ڊي-ڊائمر جي سطح جي سڃاڻپ کي بيماري جي اسٽيجنگ، پروگنوسس ۽ علاج جي رهنمائي لاءِ تشخيصي نشان طور استعمال ڪري سگهجي ٿو.

ڊيپ وين ٿرمبوسس ۾ ڊي-ڊائمر جو استعمال

جڏهن کان ولسن ۽ ٻين پهريون ڀيرو 1971 ۾ پلمونري ايمبولزم جي تشخيص لاءِ فائبرن ڊيگريڊيشن پراڊڪٽس لاڳو ڪيا، ڊي-ڊائمر جي سڃاڻپ پلمونري ايمبولزم جي تشخيص ۾ هڪ وڏو ڪردار ادا ڪيو آهي. ڪجهه انتهائي حساس ڳولا جي طريقن سان، منفي ڊي-ڊائمر جسماني قدر پلمونري ايمبولزم لاءِ هڪ مثالي منفي اڳڪٿي ڪندڙ اثر رکي ٿي، ۽ ان جي قيمت 0.99 آهي. هڪ منفي نتيجو بنيادي طور تي پلمونري ايمبولزم کي رد ڪري سگهي ٿو، ان ڪري ناگوار امتحانن کي گهٽائي ٿو، جهڙوڪ وينٽيليشن پرفيوژن اسڪيننگ ۽ پلمونري اينجيوگرافي؛ انڌي اينٽي ڪوگوليشن ٿراپي کان پاسو ڪريو. ڊي - ڊائمر جو ڪنسنٽريشن ٿرمبس جي جڳهه سان لاڳاپيل آهي، پلمونري ٽرنڪ جي وڏين شاخن ۾ وڌيڪ ڪنسنٽريشن ۽ ننڍين شاخن ۾ گهٽ ڪنسنٽريشن سان.

منفي پلازما ڊي-ڊائمر ڊي وي ٽي جي امڪان کي رد ڪن ٿا. اينجيوگرافي تصديق ڪئي ته ڊي وي ٽي ڊي-ڊائمر لاءِ 100٪ مثبت هو. ٿرمبوليٽڪ ٿراپي ۽ هيپرين اينٽي ڪوگوليشن دوائن جي رهنمائي ۽ اثرائتي مشاهدي لاءِ استعمال ڪري سگهجي ٿو.

ڊي-ڊائيمر ٿرومبس جي سائيز ۾ تبديلين کي ظاهر ڪري سگهي ٿو. جيڪڏهن مواد ٻيهر وڌي ٿو، ته اهو ٿرومبس جي ٻيهر ٿيڻ جي نشاندهي ڪري ٿو؛ علاج جي عرصي دوران، اهو وڌيڪ رهي ٿو، ۽ ٿرومبس جي سائيز ۾ تبديلي نه ايندي آهي، جنهن مان ظاهر ٿئي ٿو ته علاج بي اثر آهي.