Почему беременным и женщинам в послеродовой период следует обращать внимание на изменения свертываемости крови? Часть вторая.


Автор: Преемник   

1. Утилизация: коагуляция кровеносных сосудов (ДВС-синдром)
У беременных женщин с увеличением срока беременности повышается уровень факторов свертывания крови II, IV, V, VII, IX, X и др., особенно на поздних сроках, и кровь беременных женщин становится более конденсатной. Это создает благоприятные условия, но также легко приводит к возникновению акушерских ДВС-синдромов. Патологические изменения являются одной из основных причин материнской смертности. Исследование в Японии показывает, что частота акушерских и гинекологических ДВС-синдромов составляет 0,29%, а смертность – 38,9%. Среди 2471 случая ДВС-синдрома в нашей стране патологические обструкции составляют около 24,81%, уступая только инфекционным ДВС-синдромам.
ДВС-синдром в акушерской практике может возникнуть в течение короткого периода времени, а также на поздних сроках беременности, во время родов или в послеродовой период. Острое перинатальное кровотечение (слабость сокращений матки, разрыв шейки матки и влагалища, разрыв матки), гнойный аборт и внутриутробная инфекция, острый жировой гепатоз во время беременности и другие инфекционные аборты также могут вызывать ДВС-синдром.

2. Легкое тиснение
Венозный тромбоз является вторым по значимости фактором риска развития ВТЭ во время беременности и одной из причин повторных выкидышей и бесплодия. Среди пациенток с ВТЭ во время беременности и в послеродовом периоде у 20–50% наблюдается подозрение на это заболевание, а риск развития ВТЭ во время беременности повышается из-за половой и генетической предрасположенности. У представителей ханьской национальности 50% случаев венозного тромбоза обусловлены недостатком антикоагулянтных белков. К антикоагулянтам относятся фосфатидилхолин (ФХ), фосфатидилсерин (ФС) и антитромбоцитарный пептид (АТ). АТ является наиболее важным физиологическим антикоагулянтом плазмы, на его долю приходится 70–80% физиологического антикоагулянтного действия внутривенной системы. Его удаление может предотвратить возникновение венозного тромбоза и выявить причины повторных выкидышей и бесплодия.