Тромбозный процесс, включающий 2 этапа:

1. Адгезия и агрегация тромбоцитов в крови

На ранней стадии тромбоза тромбоциты непрерывно осаждаются из осевого потока и прилипают к поверхности обнаженных коллагеновых волокон в интиме поврежденных кровеносных сосудов. Тромбоциты активируются коллагеном и высвобождают такие вещества, как АДФ, тромбоксан А2, 5-АТ и тромбоцитарный фактор IV. Эти вещества обладают сильным агглютинирующим действием на тромбоциты, так что тромбоциты в кровотоке продолжают локально агглютинировать, образуя бугристые скопления тромбоцитов. Это начало венозного тромбоза, головка тромба.

Тромбоциты прилипают к поверхности обнаженных коллагеновых волокон в интиме поврежденного кровеносного сосуда и активируются, образуя бугорки, похожие на стопки тромбоцитов. Бугорки постепенно увеличиваются в размерах и смешиваются с лейкоцитами, образуя белый тромб. К его поверхности прикреплено больше лейкоцитов. Кровоток постепенно замедляется, активизируется система свертывания крови, и большое количество фибрина образует сетевую структуру, которая захватывает больше эритроцитов и лейкоцитов, образуя смешанный тромб.

2. Свертывание крови

После образования белого тромба он выступает в просвет сосуда, вызывая замедление кровотока позади него и образование водоворота, в котором формируется новый тромбоцитарный бугорок. Трабекулы, имеющие форму коралла, содержат множество лейкоцитов, прикрепленных к их поверхности.

Кровоток между трабекулами постепенно замедляется, активизируется система свертывания крови, и концентрация местных факторов свертывания и тромбоцитарных факторов постепенно увеличивается, образуя и переплетаясь между трабекулами в сетчатую структуру. Бело-белый, гофрированный смешанный тромб образует тело тромба.

Смешанный тромб постепенно увеличивался в размерах и распространялся в направлении кровотока, в конечном итоге полностью закупорив просвет кровеносного сосуда и вызвав остановку кровотока.