Измерение АЧТВ является наиболее часто используемым клинически чувствительным скрининговым тестом, отражающим активность эндогенной системы свертывания крови. Он используется для выявления дефектов эндогенных факторов свертывания и связанных с ними ингибиторов, а также для скрининга феномена резистентности к активированному протеину С. Он имеет широкий спектр применения в диагностике, мониторинге терапии гепарином, ранней диагностике диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) и предоперационном обследовании.
Клиническое значение:
АЧТВ — это показатель функции свертывания крови, отражающий эндогенный путь свертывания, особенно комплексную активность факторов свертывания на первом этапе. Он широко используется для скрининга и определения дефектов факторов свертывания в эндогенном пути, таких как фактор Ⅺ, Ⅷ, Ⅸ, а также может применяться для предварительной скрининговой диагностики заболеваний, сопровождающихся кровотечениями, и лабораторного мониторинга антикоагулянтной терапии гепарином.
1. Длительное действие: может наблюдаться при гемофилии А, гемофилии В, заболеваниях печени, синдроме кишечной стерилизации, приеме пероральных антикоагулянтов, диффузном внутрисосудистом свертывании крови, легкой форме гемофилии; дефиците FXI, FXII; повышении уровня антикоагулянтов (ингибиторов факторов свертывания крови, волчаночных антикоагулянтов, варфарина или гепарина) в крови; переливании больших объемов хранимой крови.
2. Сокращение: может наблюдаться при гиперкоагуляционном состоянии, тромбоэмболических заболеваниях и т. д.
Референтный диапазон нормального значения
Нормальное референтное значение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ): 27-45 секунд.
Меры предосторожности
1. Избегайте гемолиза образца. В гемолизированном образце содержатся фосфолипиды, высвобождающиеся при разрыве мембраны зрелых эритроцитов, что приводит к снижению АЧТВ по сравнению с измеренным значением в негемолизированном образце.
2. Пациентам следует воздерживаться от интенсивных физических нагрузок в течение 30 минут до взятия образцов крови.
3. После взятия образца крови осторожно встряхните пробирку с образцом крови 3-5 раз, чтобы обеспечить полное слияние образца крови с антикоагулянтом в пробирке.
4. Образцы крови следует как можно скорее отправить на исследование.

