Um organismo normal possui um sistema completo de coagulação e anticoagulação. O sistema de coagulação e o sistema de anticoagulação mantêm um equilíbrio dinâmico para garantir a hemostasia e o fluxo sanguíneo adequado. Quando esse equilíbrio é perturbado, ocorre tendência a sangramentos e tromboses.

1. A função de coagulação do corpo

O sistema de coagulação é composto principalmente por fatores de coagulação. As substâncias diretamente envolvidas na coagulação são chamadas de fatores de coagulação. Existem 13 fatores de coagulação reconhecidos.

Existem vias de ativação endógenas e vias de ativação exógenas para a ativação dos fatores de coagulação.

Atualmente, acredita-se que a ativação do sistema de coagulação exógeno, iniciada pelo fator tecidual, desempenha um papel fundamental no início da coagulação. A estreita ligação entre os sistemas de coagulação interna e externa é crucial para iniciar e manter o processo de coagulação.

2. A função anticoagulante do corpo

O sistema de anticoagulação inclui o sistema de anticoagulação celular e o sistema de anticoagulação dos fluidos corporais.

① Sistema de anticoagulação celular

Refere-se à fagocitose de fator de coagulação, fator tecidual, complexo de protrombina e monômero de fibrina solúvel pelo sistema mononuclear-fagocitário.

② Sistema de anticoagulação de fluidos corporais

Incluindo: inibidores de serina protease, inibidores de protease baseados em proteína C e inibidores da via do fator tecidual (TFPI).

3. Sistema fibrinolítico e suas funções

Incluem principalmente plasminogênio, plasmina, ativador de plasminogênio e inibidor da fibrinólise.

Função do sistema fibrinolítico: dissolver coágulos de fibrina e garantir a circulação sanguínea adequada; participar da reparação tecidual e da regeneração vascular.

4. O papel das células endoteliais vasculares nos processos de coagulação, anticoagulação e fibrinólise.

① Produzir diversas substâncias biologicamente ativas;

②Regular a coagulação sanguínea e a função anticoagulante;

③Ajustar a função do sistema de fibrinólise;

④ Regular a tensão vascular;

⑤Participar na mediação da inflamação;

⑥Manter a função da microcirculação, etc.

Distúrbios de coagulação e anticoagulantes

1. Anormalidades nos fatores de coagulação.

2. Anormalidade dos fatores anticoagulantes no plasma.

3. Anormalidade do fator fibrinolítico no plasma.

4. Anormalidades das células sanguíneas.

5. Vasos sanguíneos anormais.