ډي-ډایمر معمولا په کلینیکي تمرین کې د PTE او DVT د یو مهم شکمن شاخص په توګه کارول کیږي. دا څنګه رامینځته شو؟

پلازما ډي-ډایمر یو ځانګړی تخریب محصول دی چې د پلازمین هایدرولیسس لخوا تولید کیږي وروسته له هغه چې فایبرین مونومر د فعالولو فاکتور XIII لخوا سره وصل شي. دا د فایبرینولیسس پروسې ځانګړی نښه کونکی دی. ډي-ډایمر د پلازمین لخوا لیز شوي کراس لینک شوي فایبرین ټوټو څخه اخیستل کیږي. تر هغه چې د بدن د وینې رګونو کې فعال ترومبوسس او فایبرینولیټیک فعالیت شتون ولري، ډي-ډایمر به زیات شي. میوکارډیال انفکشن، دماغي انفکشن، د سږو امبولیزم، د رګونو ترومبوسس، جراحي، تومور، خپریدونکی انټراواسکولر کوګولیشن، انتان او د نسج نیکروسس کولی شي د لوړ D-ډایمر لامل شي. په ځانګړي توګه د زړو او روغتون کې بستر شوي ناروغانو لپاره، د باکتریا او نورو ناروغیو له امله، د وینې غیر معمولي کوګولیشن رامینځته کول او د D-ډایمر زیاتوالي لامل کیدل اسانه دي.

ډي-ډایمر په عمده توګه د فایبرینولیټیک فعالیت منعکس کوي. په ثانوي هایپر فایبرینولیسیس کې زیاتوالی یا مثبت لیدل کیږي، لکه د هایپرکوګولیبل حالت، خپریدونکی انټراواسکولر کوګولیشن، د پښتورګو ناروغي، د غړو لیږد رد کول، ترومبولیټیک درملنه، او داسې نور. د فایبرینولیټیک سیسټم د اصلي فکتورونو ټاکل د فایبرینولیټیک سیسټم ناروغیو (لکه DIC، مختلف ترومبس) او د فایبرینولیټیک سیسټم پورې اړوند ناروغیو (لکه تومورونه، د امیندوارۍ سنډروم) تشخیص او درملنې لپاره خورا مهم دي، او د ترومبولیټیک درملنې څارنه.

د D-dimer لوړه کچه، چې د فایبرین تخریب محصول دی، په ژوندیو کې د فایبرین مکرر تخریب په ګوته کوي. له همدې امله، فایبرس D-dimer د ژورو رګونو ترومبوسس (DVT)، د سږو امبولیزم (PE)، او د انټراواسکولر کوګولیشن (DIC) یو مهم شاخص دی.

ډیری ناروغۍ په بدن کې د کوګولیشن سیسټم او/یا فایبرینولیټیک سیسټم د فعالیدو لامل کیږي، چې په پایله کې د D-dimer کچه لوړه کیږي، او دا فعالیدل د ناروغۍ مرحلې، شدت او درملنې سره نږدې تړاو لري، نو پدې ناروغیو کې د D-dimer د کچې کشف د ناروغۍ مرحلې، تشخیص او درملنې لارښوونې لپاره د ارزونې نښه کونکي په توګه کارول کیدی شي.

د ژورو رګونو ترومبوسس کې د ډي-ډایمر کارول

له هغه وخته چې ویلسن او نورو په لومړي ځل په ۱۹۷۱ کال کې د سږو د امبولیزم د تشخیص لپاره د فایبرین تخریب محصولات وکارول، د D-dimer کشف د سږو د امبولیزم په تشخیص کې لوی رول لوبولی دی. د ځینو خورا حساس کشف میتودونو سره، د منفي D-dimer د بدن ارزښت د سږو د امبولیزم لپاره یو مثالی منفي وړاندوینې اغیزه لري، او ارزښت یې 0.99 دی. منفي پایله کولی شي په اصل کې د سږو امبولیزم رد کړي، په دې توګه د برید کونکي معایناتو کمول، لکه د وینټیلیشن پرفیوژن سکین کول او د سږو انجیوګرافي؛ د ړانده انټي کوګولیشن درملنې څخه مخنیوی وکړئ. D - د ډایمر غلظت د ترومبس موقعیت پورې اړه لري، د سږو د تنې په لویو څانګو کې لوړ غلظت او په کوچنیو څانګو کې ټیټ غلظت سره.

منفي پلازما D-dimers د DVT امکان ردوي. انجیوګرافي تایید کړه چې DVT د D-dimer لپاره 100٪ مثبت و. د ترومبولیټیک درملنې او هیپرین انټي کوګولیشن درملو لارښوونې او د موثریت مشاهدې لپاره کارول کیدی شي.

ډي-ډایمر کولی شي د ترومبس په اندازه کې بدلونونه منعکس کړي. که چیرې محتوا بیا زیات شي، دا د ترومبس تکرار په ګوته کوي؛ د درملنې په جریان کې، دا لوړ پاتې کیږي، او د ترومبس اندازه نه بدلیږي، چې دا په ګوته کوي چې درملنه بې اغیزې ده.