Nowe kliniczne zastosowanie D-dimerów, część pierwsza


Autor: Następca   

Dynamiczne monitorowanie dimerów D pozwala przewidywać powstawanie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej:
Jak wspomniano wcześniej, okres półtrwania D-dimeru wynosi 7-8 godzin, co właśnie dzięki tej właściwości umożliwia dynamiczne monitorowanie i przewidywanie powstawania ŻChZZ. W przypadku przejściowej nadkrzepliwości lub mikrozakrzepicy, poziom D-dimeru nieznacznie wzrośnie, a następnie gwałtownie spadnie. W przypadku utrzymującego się tworzenia świeżych skrzepów krwi w organizmie, poziom D-dimeru będzie nadal wzrastał, prezentując krzywą wzrostu przypominającą szczyt. U pacjentów z dużą częstością występowania zakrzepicy, takich jak przypadki ostre i ciężkie, pacjenci pooperacyjni itp., w przypadku gwałtownego wzrostu poziomu D-dimeru należy zachować czujność w związku z możliwością wystąpienia zakrzepicy. W dokumencie „Expert Consensus on the Screening and Treatment of Deep Venous Thrombosis in Traumatic Orthopedic Patients” zaleca się dynamiczną obserwację zmian poziomu D-dimeru co 48 godzin u pacjentów z grupy umiarkowanego do wysokiego ryzyka po operacji ortopedycznej. U pacjentów ze stale dodatnim lub podwyższonym stężeniem D-dimerów należy jak najszybciej wykonać badanie obrazowe w celu wykrycia zakrzepicy żył głębokich.