היישום הקליני החדש של D-Dimer חלק ראשון


מחבר: מצליח   

ניטור דינמי D-Dimer מנבא היווצרות VTE:
כפי שהוזכר קודם לכן, זמן מחצית החיים של D-Dimer הוא 7-8 שעות, וזה בדיוק בגלל המאפיין הזה ש-D-Dimer יכול לנטר באופן דינמי ולחזות היווצרות VTE.עבור קרישיות יתר חולפת או היווצרות מיקרוטרומבוזה, D-Dimer יעלה מעט ולאחר מכן יקטן במהירות.כאשר יש היווצרות מתמשכת של קרישי דם טריים בגוף, ה-D-Dimer בגוף ימשיך לעלות, ויציג עקומת שיא כמו גובה.עבור חולים עם שכיחות גבוהה של פקקת, כגון מקרים חריפים וחמורים, חולים לאחר ניתוח וכדומה, במידה וקיימת עלייה מהירה ברמות ה-D-Dimer, יש צורך לעמוד על המשמר לגבי אפשרות של פקקת.ב"קונצנזוס המומחה בנושא הקרנה וטיפול בפקקת ורידים עמוקים בחולים אורטופדיים טראומטיים", מומלץ לצפות באופן דינמי בשינויים ב-D-Dimer כל 48 שעות עבור חולים בסיכון בינוני עד גבוה לאחר ניתוח אורטופדי.חולים עם D-Dimer חיובי או מוגבר מתמשך צריכים לעבור בדיקת הדמיה בזמן כדי לזהות DVT.