ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ PTE ਅਤੇ DVT ਦੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸ਼ੱਕੀ ਸੂਚਕਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਕਿਵੇਂ ਹੋਇਆ?

ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਇੱਕ ਖਾਸ ਡੀਗ੍ਰੇਡੇਸ਼ਨ ਉਤਪਾਦ ਹੈ ਜੋ ਪਲਾਜ਼ਮਿਨ ਹਾਈਡ੍ਰੋਲਾਈਸਿਸ ਦੁਆਰਾ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨ ਮੋਨੋਮਰ ਨੂੰ ਐਕਟੀਵੇਟਿੰਗ ਫੈਕਟਰ XIII ਦੁਆਰਾ ਕਰਾਸ-ਲਿੰਕ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਲਾਇਸਿਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦਾ ਇੱਕ ਖਾਸ ਮਾਰਕਰ ਹੈ। ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਪਲਾਜ਼ਮਿਨ ਦੁਆਰਾ ਲਾਈਸ ਕੀਤੇ ਗਏ ਕਰਾਸ-ਲਿੰਕਡ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨ ਕਲੌਟਸ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਜਿੰਨਾ ਚਿਰ ਸਰੀਰ ਦੀਆਂ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਵਿੱਚ ਸਰਗਰਮ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਅਤੇ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਲਾਇਟਿਕ ਗਤੀਵਿਧੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਵਧਦਾ ਰਹੇਗਾ। ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ, ਸੇਰੇਬ੍ਰਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ, ਪਲਮਨਰੀ ਐਂਬੋਲਿਜ਼ਮ, ਵੇਨਸ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ, ਸਰਜਰੀ, ਟਿਊਮਰ, ਪ੍ਰਸਾਰਿਤ ਇੰਟਰਾਵੈਸਕੁਲਰ ਕੋਗੂਲੇਸ਼ਨ, ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਟਿਸ਼ੂ ਨੈਕਰੋਸਿਸ ਉੱਚੇ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਬਜ਼ੁਰਗਾਂ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਬੈਕਟੀਰੇਮੀਆ ਅਤੇ ਹੋਰ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਅਸਧਾਰਨ ਖੂਨ ਦੇ ਜੰਮਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਨਾ ਅਤੇ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਹੋਣਾ ਆਸਾਨ ਹੈ।

ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਲਾਈਟਿਕ ਫੰਕਸ਼ਨ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਸੈਕੰਡਰੀ ਹਾਈਪਰਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਲਾਈਸਿਸ ਵਿੱਚ ਵਧਿਆ ਜਾਂ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹਾਈਪਰਕੋਏਗੂਲੇਬਲ ਸਟੇਟ, ਪ੍ਰਸਾਰਿਤ ਇੰਟਰਾਵੈਸਕੁਲਰ ਕੋਗੂਲੇਸ਼ਨ, ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ, ਅੰਗ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਅਸਵੀਕਾਰ, ਥ੍ਰੋਮਬੋਲਾਈਟਿਕ ਥੈਰੇਪੀ, ਆਦਿ। ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਲਾਈਟਿਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੇ ਮੁੱਖ ਕਾਰਕਾਂ ਦਾ ਨਿਰਧਾਰਨ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਲਾਈਟਿਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡੀਆਈਸੀ, ਵੱਖ-ਵੱਖ ਥ੍ਰੋਮਬਸ) ਅਤੇ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਲਾਈਟਿਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਬਿਮਾਰੀਆਂ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਟਿਊਮਰ, ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਸਿੰਡਰੋਮ), ਅਤੇ ਥ੍ਰੋਮਬੋਲਾਈਟਿਕ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਲਈ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵ ਰੱਖਦਾ ਹੈ।

ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਦੇ ਉੱਚੇ ਪੱਧਰ, ਇੱਕ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨ ਡਿਗ੍ਰੇਡੇਸ਼ਨ ਉਤਪਾਦ, ਇਨ ਵਿਵੋ ਵਿੱਚ ਅਕਸਰ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨ ਡਿਗ੍ਰੇਡੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਲਈ, ਰੇਸ਼ੇਦਾਰ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਡੂੰਘੀ ਨਾੜੀ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ (DVT), ਪਲਮਨਰੀ ਐਂਬੋਲਿਜ਼ਮ (PE), ਪ੍ਰਸਾਰਿਤ ਇੰਟਰਾਵੈਸਕੁਲਰ ਕੋਗੂਲੇਸ਼ਨ (DIC) ਦਾ ਇੱਕ ਮੁੱਖ ਸੂਚਕ ਹੈ।

ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਜਮਾਂਦਰੂ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਲਾਈਟਿਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੇ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਹੋਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਦੇ ਪੱਧਰ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲਤਾ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਪੜਾਅ, ਗੰਭੀਰਤਾ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਨਾਲ ਨੇੜਿਓਂ ਜੁੜੀ ਹੋਈ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਇਹਨਾਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਿੱਚ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਦੇ ਪੱਧਰ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਨੂੰ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਪੜਾਅ, ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਲਈ ਇੱਕ ਮੁਲਾਂਕਣ ਮਾਰਕਰ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਡੂੰਘੀ ਨਾੜੀ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਵਿੱਚ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ

ਜਦੋਂ ਤੋਂ ਵਿਲਸਨ ਅਤੇ ਹੋਰਾਂ ਨੇ 1971 ਵਿੱਚ ਪਲਮਨਰੀ ਐਂਬੋਲਿਜ਼ਮ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨ ਡੀਗ੍ਰੇਡੇਸ਼ਨ ਉਤਪਾਦਾਂ ਨੂੰ ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਸੀ, ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਦੀ ਖੋਜ ਨੇ ਪਲਮਨਰੀ ਐਂਬੋਲਿਜ਼ਮ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਈ ਹੈ। ਕੁਝ ਬਹੁਤ ਹੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਖੋਜ ਵਿਧੀਆਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਸਰੀਰ ਮੁੱਲ ਦਾ ਪਲਮਨਰੀ ਐਂਬੋਲਿਜ਼ਮ ਲਈ ਇੱਕ ਆਦਰਸ਼ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸਦਾ ਮੁੱਲ 0.99 ਹੈ। ਇੱਕ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਨਤੀਜਾ ਮੂਲ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਪਲਮਨਰੀ ਐਂਬੋਲਿਜ਼ਮ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਹਮਲਾਵਰ ਜਾਂਚਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਵੈਂਟੀਲੇਸ਼ਨ ਪਰਫਿਊਜ਼ਨ ਸਕੈਨਿੰਗ ਅਤੇ ਪਲਮਨਰੀ ਐਂਜੀਓਗ੍ਰਾਫੀ; ਅੰਨ੍ਹੇ ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਥੈਰੇਪੀ ਤੋਂ ਬਚੋ। ਡੀ - ਡਾਈਮਰ ਦੀ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਥ੍ਰੋਮਬਸ ਦੇ ਸਥਾਨ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਹੈ, ਪਲਮਨਰੀ ਤਣੇ ਦੀਆਂ ਮੁੱਖ ਸ਼ਾਖਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਉੱਚ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਅਤੇ ਛੋਟੀਆਂ ਸ਼ਾਖਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਦੇ ਨਾਲ।

ਨੈਗੇਟਿਵ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ DVT ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਐਂਜੀਓਗ੍ਰਾਫੀ ਨੇ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਕਿ DVT D-ਡਾਈਮਰ ਲਈ 100% ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਸੀ। ਥ੍ਰੋਮਬੋਲਾਈਟਿਕ ਥੈਰੇਪੀ ਅਤੇ ਹੈਪਰਿਨ ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਦਵਾਈ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਨਿਰੀਖਣ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਥ੍ਰੋਮਬਸ ਦੇ ਆਕਾਰ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਸਮੱਗਰੀ ਦੁਬਾਰਾ ਵਧਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਥ੍ਰੋਮਬਸ ਦੇ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਦਿੰਦਾ ਹੈ; ਇਲਾਜ ਦੀ ਮਿਆਦ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਇਹ ਉੱਚਾ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਥ੍ਰੋਮਬਸ ਦਾ ਆਕਾਰ ਨਹੀਂ ਬਦਲਦਾ, ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਲਾਜ ਬੇਅਸਰ ਹੈ।