Het tromboseproces omvat 2 processen:
1. Hechting en aggregatie van bloedplaatjes in het bloed
In het beginstadium van trombose worden bloedplaatjes continu uit de axiale bloedstroom neergeslagen en hechten ze zich aan het oppervlak van de blootgelegde collageenvezels in de intima van beschadigde bloedvaten. Bloedplaatjes worden geactiveerd door collageen en geven stoffen af zoals ADP, tromboxaan A2, 5-AT en plaatjesfactor IV. Deze stoffen hebben een sterk agglutinerend effect op bloedplaatjes, waardoor bloedplaatjes in de bloedbaan lokaal blijven agglutineren en een heuvelvormige ophoping van bloedplaatjes vormen. Dit is het begin van veneuze trombose, de kop van de trombus.
Bloedplaatjes hechten zich aan het oppervlak van de blootgelegde collageenvezels in de intima van het beschadigde bloedvat en worden geactiveerd om een heuvelachtige stapel bloedplaatjes te vormen. Deze heuvel groeit geleidelijk en vermengt zich met leukocyten tot een witte trombus. Aan het oppervlak van deze trombus hechten zich steeds meer leukocyten. De bloedstroom vertraagt geleidelijk, het stollingssysteem wordt geactiveerd en een grote hoeveelheid fibrine vormt een netwerkstructuur die meer rode en witte bloedcellen insluit en zo een gemengde trombus vormt.
2. Bloedstolling
Nadat de witte trombus is gevormd, steekt deze uit in het vaatlumen, waardoor de bloedstroom erachter vertraagt en een draaikolk ontstaat. Bij deze draaikolk vormt zich een nieuwe bloedplaatjesophoping. Trabeculae, die de vorm van koraal hebben, zijn aan hun oppervlak begroeid met vele leukocyten.
De bloedstroom tussen de trabeculae vertraagt geleidelijk, het stollingssysteem wordt geactiveerd en de concentratie van lokale stollingsfactoren en plaatjesfactoren neemt geleidelijk toe, waardoor een netwerkstructuur tussen de trabeculae ontstaat die zich verweeft tot een wit, gegolfd gemengd trombusweefsel. Dit vormt het lichaam van de trombus.
De gemengde trombus groeide en breidde zich geleidelijk uit in de richting van de bloedstroom en blokkeerde uiteindelijk de bloedvatholte volledig, waardoor de bloedstroom stopte.
Visitekaartje
Chinese WeChat