lupus anticoagulant (LA) စစ်ဆေးမှုသည် antiphospholipid antibodies များအတွက် ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှု၏ အရေးကြီးသော အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး antiphospholipid syndrome (APS) နှင့် systemic lupus erythematosus (SLE) တို့ကို ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ venous thromboembolism (VTE) ၏ အန္တရာယ်အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် ရှင်းမပြနိုင်သော prolonged activated partial thromboplastin time (APTT) အကြောင်း ရှင်းလင်းချက်ကဲ့သို့သော ဆေးခန်းအခြေအနေအမျိုးမျိုးတွင် အသုံးပြုရန် အကြံပြုထားသည်။ ဤဆောင်းပါးသည် antiphospholipid syndrome (APS) ဆိုတာ ဘာလဲဆိုတာကို ရင်းနှီးကျွမ်းဝင်စေရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။
ဖော့စဖိုလစ်ပစ်ရောဂါလက္ခဏာစု (APS) သည် သွေးကြောအတွင်း သွေးခဲများထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျခြင်း၊ သွေးခဲများနည်းခြင်း စသည်တို့ကို အဓိကရောဂါလက္ခဏာများအဖြစ် ပြသလေ့ရှိပြီး အလယ်အလတ်နှင့် မြင့်မားသောအဆင့် titer အပြုသဘောဆောင်သော ဖော့စဖိုလစ်ပစ်ပဋိပစ္စည်းရောင်စဉ် (aPLs) များပါရှိသော ကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို များသောအားဖြင့် မူလ APS နှင့် ဒုတိယ APS ဟူ၍ ခွဲခြားထားပြီး၊ နောက်ပိုင်းတွင် အများစုမှာ စနစ်ကျသော လူးပတ်စ် အယ်ရီသီမာတိုဆပ်စ် (SLE) နှင့် ဂျိုဂရန်ရောဂါလက္ခဏာစုကဲ့သို့သော တွယ်ဆက်တစ်ရှူးရောဂါများကြောင့် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ APS ၏ လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာများသည် ရှုပ်ထွေးပြီး ကွဲပြားပြီး ခန္ဓာကိုယ်၏ စနစ်အားလုံးကို ထိခိုက်နိုင်ပြီး အထင်ရှားဆုံးလက္ခဏာမှာ သွေးကြောအတွင်း သွေးခဲများဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။ APS ၏ ရောဂါဖြစ်စဉ်မှာ လည်ပတ်နေသော aPL သည် ဆဲလ်မျက်နှာပြင် ဖော့စဖိုလစ်ပစ်များနှင့် ဖော့စဖိုလစ်ပစ်-ချည်နှောင်ပရိုတင်းများနှင့် ချိတ်ဆက်ကာ endothelial ဆဲလ်များ၊ PLTs နှင့် wBc တို့ကို လှုံ့ဆော်ပေးကာ သွေးကြောအတွင်း သွေးခဲများပြန်ဖြစ်ခြင်းနှင့် မီးဖွားခြင်းဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး အခြား ကိုယ်ခံအားစနစ်နှင့် ရောင်ရမ်းမှုဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားမှုကို အားပေးသည်။ aPL သည် ရောဂါဖြစ်စေနိုင်သော်လည်း သွေးခဲခြင်းသည် ရံဖန်ရံခါသာ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ခွဲစိတ်မှု၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းနှင့် အခြားလှုံ့ဆော်ပေးသည့်အချက်များကဲ့သို့သော ရေတို "ဒုတိယအကြိမ်တိုက်ခိုက်မှုများ" သည် သွေးခဲခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်တွင် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ကြောင်း ညွှန်ပြနေသည်။
တကယ်တော့၊ APS ဟာ ထူးဆန်းတဲ့ရောဂါမဟုတ်ပါဘူး။ အသက် ၄၅ နှစ်အောက် အကြောင်းရင်းမသိရတဲ့ လေဖြတ်ဝေဒနာရှင် ၂၅% ဟာ aPLs positive ရှိပြီး၊ ထပ်ခါတလဲလဲ သွေးကြောပိတ်တဲ့ ဝေဒနာရှင် ၁၄% ဟာ aPLs positive ရှိပြီး၊ ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျတဲ့ အမျိုးသမီးလူနာ ၁၅% မှ ၂၀% ဟာ aPLs positive ဖြစ်တယ်လို့ လေ့လာမှုတွေက ပြသထားပါတယ်။ ဆရာဝန်တွေက ဒီလိုရောဂါအမျိုးအစားကို နားမလည်တာကြောင့် APS ရောဂါရှာဖွေချိန် နှောင့်နှေးတာက ၂.၉ နှစ်ခန့်ရှိပါတယ်။ APS ဟာ အမျိုးသမီးတွေမှာ ပိုအဖြစ်များပြီး အမျိုးသမီးနဲ့ အမျိုးသားအချိုးက ၉:၁ ရှိပြီး လူငယ်နဲ့ အသက်လတ်ပိုင်းတွေမှာ ပိုအဖြစ်များပေမယ့် လူနာ ၁၂.၇% ဟာ အသက် ၅၀ ကျော်တွေ ဖြစ်ပါတယ်။
၁။ သွေးခဲများဖြစ်ပေါ်ခြင်း
APS တွင် သွေးကြောပိတ်ခြင်း၏ လက်တွေ့လက္ခဏာများသည် ထိခိုက်နေသော သွေးကြောများ၏ အမျိုးအစား၊ တည်နေရာနှင့် အရွယ်အစားပေါ် မူတည်ပြီး သွေးကြောတစ်ခုတည်း သို့မဟုတ် သွေးကြောများစွာ ပါဝင်သည့် လက္ခဏာရပ်များ ပေါ်လွင်နိုင်သည်။ သွေးပြန်ကြောပိတ်ခြင်း (VTE) သည် APS တွင် ပိုမိုအဖြစ်များပြီး အောက်ပိုင်း ခြေလက်များ၏ နက်ရှိုင်းသော သွေးပြန်ကြောများတွင် အဖြစ်များသည်။ ၎င်းသည် ဦးနှောက်အတွင်း သွေးပြန်ကြော sinus၊ မြင်လွှာ၊ subclavian၊ အသည်း၊ ကျောက်ကပ်နှင့် အပေါ်ပိုင်းနှင့် အောက်ပိုင်း vena cava တို့ကိုလည်း ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ APS သွေးလွှတ်ကြောပိတ်ခြင်း (AT) သည် ဦးနှောက်အတွင်း သွေးလွှတ်ကြောများတွင် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်ပြီး ကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြောများ၊ နှလုံးသွေးကြောများ၊ mesenteric သွေးလွှတ်ကြောများ စသည်တို့ကိုလည်း ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ထို့အပြင် APS လူနာများသည် အရေပြား၊ မျက်လုံး၊ နှလုံး၊ အဆုတ်၊ ကျောက်ကပ်နှင့် အခြားအင်္ဂါများတွင် microvascular thrombosis လည်း ရှိနိုင်သည်။ Meta-analysis အရ lupus anticoagulant (LA) positivity သည် antiphospholipid antibodies (acL) ထက် သွေးခဲခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ လက်တွေ့လေ့လာမှုများအရ aPL အပေါင်း [ဆိုလိုသည်မှာ LA၊ aCL၊ glycoprotein I antibodies (αβGPI) အပေါင်း] ရှိသော APS လူနာများသည် ၁၀ နှစ်အတွင်း ၄၄.၂% သွေးခဲခြင်းနှုန်း အပါအဝင် သွေးခဲခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်မားကြောင်း ပြသထားသည်။
၂။ ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း
APS ၏ မီးဖွားခြင်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာများ၏ ရောဂါဗေဒဇီဝကမ္မဗေဒသည် တူညီစွာ ရှုပ်ထွေးပြီး ကိုယ်ဝန်ဆောင်အဆင့်အလိုက် ကွဲပြားနိုင်သောကြောင့် တွေ့ရှိရသည့် လက်တွေ့လက္ခဏာများ၏ မတူညီမှုကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ဖြည့်စွက်ပစ္စည်း လှုပ်ရှားမှုနှင့် အချင်းသွေးခဲခြင်းတို့သည် မီးဖွားခြင်း APS ၏ ရောဂါဖြစ်စေသော အချက်များအဖြစ် သတ်မှတ်ကြသည်။ APS ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းသည် ကာကွယ်ကုသနိုင်သော အကြောင်းရင်းအနည်းငယ်ထဲမှ တစ်ခုဖြစ်ပြီး သင့်လျော်သော စီမံခန့်ခွဲမှုသည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းရလဒ်များကို ထိရောက်စွာ တိုးတက်ကောင်းမွန်စေနိုင်သည်။ ၂၀၀၉ ခုနှစ်တွင် ထုတ်ဝေခဲ့သော meta-analysis တစ်ခုအရ LA နှင့် aCL ရှိနေခြင်းသည် ကိုယ်ဝန် ၁၀ ပတ်ကျော်တွင် သန္ဓေသားသေဆုံးမှုနှင့် သိသိသာသာ ဆက်စပ်နေကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ မကြာသေးမီက စနစ်တကျ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းနှင့် meta-analysis တစ်ခုအရ LA positivity သည် သန္ဓေသားသေဆုံးမှုနှင့် နီးကပ်စွာ ဆက်စပ်နေကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ APS ရှိသည်ဟု သိရှိထားသော လူနာများတွင် heparin နှင့် ပမာဏနည်းသော aspirin တို့ကို ပုံမှန်ကုသမှုဖြင့်ပင် သန္ဓေသားသေဆုံးမှုအန္တရာယ်သည် ၁၀% မှ ၁၂% အထိ မြင့်မားနေဆဲဖြစ်သည်။ preeclampsia သို့မဟုတ် အချင်းမလုံလောက်ခြင်း၏ ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများရှိသော APS လူနာများအတွက် LA နှင့် aCL ရှိနေခြင်းသည် preeclampsia နှင့် သိသိသာသာ ဆက်စပ်နေသည်။ ကိုယ်ဝန်အစောပိုင်းတွင် ထပ်တလဲလဲပျက်ကျခြင်း (ကိုယ်ဝန် ၁၀ ပတ်အောက်) သည် မီးယပ်ဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခုဖြစ်ပြီး APS ဖြစ်နိုင်ခြေကို မကြာခဏ ထည့်သွင်းစဉ်းစားလေ့ရှိသည်။
၁။ သွေးဥမွှားနည်းခြင်း
သွေးဥမွှားနည်းခြင်းသည် APS လူနာများတွင် အဖြစ်များသော လက်တွေ့လက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်ပြီး ဖြစ်ပွားမှုနှုန်း ၂၀% မှ ၅၃% အထိရှိသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် SLE ဒုတိယ APS သည် မူလ APS ထက် သွေးဥမွှားနည်းခြင်း ပိုမိုဖြစ်ပွားလွယ်သည်။ APS လူနာများတွင် သွေးဥမွှားနည်းခြင်းအဆင့်သည် များသောအားဖြင့် အပျော့စား သို့မဟုတ် အလယ်အလတ်ဖြစ်သည်။ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ရောဂါဖြစ်စဉ်တွင် သွေးဥမွှားများကို အသက်ဝင်စေပြီး စုစည်းစေရန် aPLs များသည် သွေးဥမွှားများကို တိုက်ရိုက်ချိတ်ဆက်ခြင်း၊ သွေးဥမွှားများ သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ သောက်သုံးခြင်း၊ သွေးခဲများ အများအပြား သောက်သုံးခြင်း၊ သရက်ရွက်တွင် သွေးစုပုံခြင်းနှင့် ဟီပါရင်ဖြင့် ကိုယ်စားပြုသော သွေးခဲပိတ်ဆေးများနှင့် ဆက်စပ်သော ဆိုးကျိုးများ ပါဝင်သည်။ သွေးဥမွှားနည်းခြင်းသည် သွေးယိုစီးမှုအန္တရာယ်ကို တိုးစေနိုင်သောကြောင့် ဆရာဝန်များသည် သွေးဥမွှားနည်းသော APS လူနာများတွင် သွေးဥမွှားနည်းခြင်း ကုထုံးအသုံးပြုခြင်းနှင့်ပတ်သက်၍ စိုးရိမ်မှုအချို့ရှိပြီး APS သွေးဥမွှားနည်းခြင်းသည် လူနာများတွင် သွေးခဲများ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးနိုင်သည်ဟုပင် မှားယွင်းစွာ ယုံကြည်ကြသည်။ အမှန်စင်စစ်၊ ဆန့်ကျင်ဘက်အနေဖြင့် လေ့လာမှုများအရ သွေးဥမွှားနည်းသော APS လူနာများတွင် သွေးခဲများ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေမှာ သိသိသာသာ မြင့်မားသောကြောင့် ပိုမိုတက်ကြွစွာ ကုသသင့်သည်။
၂။CAPS သည် ရှားပါးပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိသော ရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး APS လူနာအနည်းငယ်တွင် အချိန်တိုအတွင်း (ရက်ပေါင်း ၇ ရက်အောက်) သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်းများစွာ (≥3) ကြိမ်ဖြစ်ပွားခြင်း၊ များသောအားဖြင့် သွေးကြောငယ်များကို ထိခိုက်စေခြင်းနှင့် သွေးကြောငယ်များတွင် သွေးခဲခြင်း၏ တစ်ရှူးဗေဒဆိုင်ရာ အတည်ပြုချက်တို့ဖြင့် သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ APL positivity သည် ၁၂ ပတ်အတွင်း ဆက်လက်တည်ရှိနေပြီး ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများစွာ ပျက်စီးခြင်းနှင့် သေဆုံးနိုင်ခြေကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး catastrophic antiphospholipid syndrome ဟုလူသိများသည်။ ၎င်း၏ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမှာ ၁.၀% ခန့်ရှိသော်လည်း သေဆုံးမှုနှုန်းမှာ ၅၀% မှ ၇၀% အထိ မြင့်မားပြီး လေဖြတ်ခြင်း၊ ဦးနှောက်အမြှေးပါးရောင်ခြင်း၊ သွေးယိုခြင်း၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း စသည်တို့ကြောင့် ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ ၎င်း၏ ရောဂါဖြစ်စဉ်မှာ အချိန်တိုအတွင်း သွေးခဲမုန်တိုင်းနှင့် ရောင်ရမ်းမုန်တိုင်းများ ဖွဲ့စည်းခြင်း ဖြစ်သည်။
aPLs ဆိုသည်မှာ ပစ်မှတ်အင်တီဂျင်များအဖြစ် ဖော့စဖိုလစ်ပစ်များနှင့်/သို့မဟုတ် ဖော့စဖိုလစ်ပစ်-ချည်နှောင်ပရိုတင်းများပါရှိသော အော်တိုအင်တီဘော်ဒီအုပ်စုအတွက် အထွေထွေအသုံးအနှုန်းဖြစ်သည်။ aPLs များကို APS၊ SLE နှင့် Sjögren's syndrome ကဲ့သို့သော အော်တိုအင်တီဘော်ဒီရောဂါရှိသော လူနာများတွင် အဓိကတွေ့ရှိရသည်။ ၎င်းတို့သည် APS ၏ ထင်ရှားသောဓာတ်ခွဲခန်းအမှတ်အသားများနှင့် APS လူနာများတွင် သွေးခဲခြင်းနှင့် ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၏ အဓိကအန္တရာယ်ခန့်မှန်းချက်များဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့အနက် lupus anticoagulant (LA)၊ anticardiolipin antibodies (aCL) နှင့် anti-β-glycoprotein I (αβGPⅠ) antibodies များကို APS ခွဲခြားမှုစံနှုန်းတွင် ဓာတ်ခွဲခန်းညွှန်းကိန်းများအဖြစ် ဆေးခန်းလက်တွေ့တွင် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုခဲ့ပြီး ဆေးခန်းဓာတ်ခွဲခန်းများတွင် အသုံးအများဆုံး အော်တိုအင်တီဘော်ဒီစစ်ဆေးမှုများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်လာခဲ့သည်။
aCL နှင့် anti-βGPⅠ antibodies များနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက LA သည် သွေးခဲခြင်းနှင့် ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းတို့နှင့် ပိုမိုခိုင်မာသော ဆက်နွယ်မှုရှိသည်။ LA သည် acL ထက် သွေးခဲခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများသည်။ ထို့အပြင် ကိုယ်ဝန်ဆောင် ၁၀ ပတ်နှင့်အထက်တွင် ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျခြင်းနှင့် နီးကပ်စွာ ဆက်စပ်နေသည်။ အတိုချုပ်ပြောရလျှင် LA သည် အမြဲတမ်းအပြုသဘောဆောင်နေခြင်းသည် သွေးခဲခြင်းအန္တရာယ်နှင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင် ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို အထိရောက်ဆုံး ခန့်မှန်းနိုင်သည့် တစ်ခုတည်းသော နည်းလမ်းဖြစ်သည်။
LA သည် in vitro တွင် phospholipid ပေါ်မူတည်သော လမ်းကြောင်းအမျိုးမျိုး၏ သွေးခဲချိန်ကို LA သည် ရှည်စေနိုင်သည်ဟူသောအချက်အပေါ် အခြေခံ၍ ခန္ဓာကိုယ်တွင် LA ရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်သည့် လုပ်ဆောင်ချက်ဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ LA ၏ ထောက်လှမ်းနည်းလမ်းများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-
၁။ စစ်ဆေးခြင်း- ရောစပ်ထားသော မြွေပွေးအဆိပ်အချိန် (dRVVT)၊ activated partial thromboplastin အချိန် (APTT)၊ silica coagulation time နည်းလမ်း၊ giant snake coagulation time နှင့် snake vein enzyme time တို့ ပါဝင်သည်။ လက်ရှိတွင်၊ International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH) နှင့် Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI) ကဲ့သို့သော နိုင်ငံတကာ aPLs ထောက်လှမ်းမှုလမ်းညွှန်ချက်များသည် LA ကို coagulation pathways နှစ်ခုဖြင့် ထောက်လှမ်းရန် အကြံပြုထားသည်။ ၎င်းတို့အနက် dRVVT နှင့် APTT တို့သည် နိုင်ငံတကာတွင် အသုံးအများဆုံး ထောက်လှမ်းနည်းလမ်းများဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် dRVVT ကို ပထမနည်းလမ်းအဖြစ် အသုံးပြုပြီး ပိုမိုအာရုံခံနိုင်စွမ်းရှိသော APTT (phospholipids နည်းခြင်း သို့မဟုတ် activator အဖြစ် silica) ကို ဒုတိယနည်းလမ်းအဖြစ် အသုံးပြုသည်။
၂။ ရောနှောစစ်ဆေးမှု- သွေးခဲချိန်ကြာရှည်ခြင်းသည် သွေးခဲစေသည့်အချက်များ မရှိခြင်းကြောင့်မဟုတ်ကြောင်း အတည်ပြုရန်အတွက် လူနာ၏ပလာစမာကို ကျန်းမာသောပလာစမာ (1:1) နှင့် ရောနှောသည်။
၃။ အတည်ပြုချက်စစ်ဆေးမှု- LA ရှိနေခြင်းကို အတည်ပြုရန် ဖော့စဖိုလစ်ပစ်များ၏ ပါဝင်မှု သို့မဟုတ် ပါဝင်မှုကို ပြောင်းလဲသည်။
LA အတွက် အကောင်းဆုံးနမူနာကို သွေးကျဲဆေးကုထုံး မခံယူရသေးသော လူနာများထံမှ စုဆောင်းသင့်ကြောင်း သတိပြုသင့်ပါသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် warfarin၊ heparin နှင့် သွေးကျဲဆေးအသစ်များ (rivaroxaban ကဲ့သို့) ဖြင့် ကုသမှုခံယူသော လူနာများတွင် LA စစ်ဆေးမှုရလဒ်များ မှားယွင်းစွာ အပေါင်းလက္ခဏာပြနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် သွေးကျဲဆေးကုထုံး ခံယူနေသော လူနာများ၏ LA စစ်ဆေးမှုရလဒ်များကို သတိထား၍ အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုသင့်သည်။ ထို့အပြင်၊ C-reactive protein အဆင့်များ ရုတ်တရက်မြင့်တက်ခြင်းသည်လည်း စစ်ဆေးမှုရလဒ်များကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့် အရေးပေါ်ဆေးခန်းအခြေအနေတွင် LA စစ်ဆေးမှုကိုလည်း သတိထား၍ အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုသင့်သည်။
APS သည် ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းသောရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး အဓိကရောဂါလက္ခဏာများအဖြစ် သွေးကြောအတွင်း သွေးခဲများထပ်တလဲလဲဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊ မိမိဘာသာကိုယ်ဝန်ပျက်ကျခြင်း၊ သွေးဥမွှားနည်းခြင်းစသည်တို့ဖြစ်ပြီး aPL များ၏ အလယ်အလတ်နှင့် မြင့်မားသောအဆင့်များပါရှိသည်။
APS သည် ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၏ ကုသနိုင်သော အကြောင်းရင်းအနည်းငယ်ထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ APS ကို သင့်လျော်စွာ စီမံခန့်ခွဲခြင်းသည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းရလဒ်များကို ထိရောက်စွာ တိုးတက်ကောင်းမွန်စေနိုင်သည်။
ဆေးခန်းဆိုင်ရာလုပ်ငန်းတွင် APS တွင် livedo reticularis၊ သွေးဥမွှားနည်းခြင်းနှင့် နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါကဲ့သို့သော aPLs နှင့်ဆက်စပ်သော ဆေးခန်းလက္ခဏာများရှိသော လူနာများအပြင် ဆေးခန်းခွဲခြားမှုစံနှုန်းများနှင့် ကိုက်ညီပြီး aPLs ၏ titers နိမ့်ကျနေသူများပါ ပါဝင်သင့်သည်။ ထိုကဲ့သို့သော လူနာများသည် သွေးခဲခြင်းဖြစ်ရပ်များနှင့် ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေလည်းရှိသည်။
APS ၏ ကုသမှုရည်မှန်းချက်များတွင် အဓိကအားဖြင့် သွေးခဲခြင်းကို ကာကွယ်ခြင်းနှင့် ကိုယ်ဝန်မအောင်မြင်ခြင်းကို ရှောင်ရှားခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။
ကိုးကားချက်များ
[1] Zhao Jiuliang, Shen Haili, Chai Kexia, et al. antiphospholipid syndrome အတွက် ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသမှုလမ်းညွှန်ချက်များ [J]။ Chinese Journal of Internal Medicine
[2] Bu Jin, Liu Yuhong။ antiphospholipid syndrome ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်းတွင် တိုးတက်မှု [J]။ Journal of Clinical Internal Medicine
[3] BSH လမ်းညွှန်ချက် antiphospholipid syndrome စုံစမ်းစစ်ဆေးခြင်းနှင့် စီမံခန့်ခွဲခြင်းဆိုင်ရာ လမ်းညွှန်ချက်များ။
[4] တရုတ်သုတေသနဆေးရုံများအသင်း၏ သွေးခဲခြင်းနှင့် သွေးမတိတ်ခြင်းကော်မတီ။ လူးပတ်စ်သွေးခဲဆန့်ကျင်ဆေးရှာဖွေခြင်းနှင့် အစီရင်ခံခြင်းဆိုင်ရာ စံသတ်မှတ်ခြင်းဆိုင်ရာ ဘုံသဘောတူညီချက် [J]။
စီးပွားရေးကတ်
တရုတ် WeChat