သွေးခဲများကို လျင်မြန်စွာ ပျော်ဝင်စေရန်မှာ အဓိကအားဖြင့် ဆေးဝါးကုသမှုပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင် ခွဲစိတ်မှုဖြင့် သွေးခဲဖယ်ရှားခြင်းကိုလည်း အသုံးပြုပါသည်။

အောက်ပါတို့သည် အသေးစိတ်မိတ်ဆက်စကားဖြစ်သည်။

၁။ ဆေးဝါးဖြင့် သွေးခဲပျော်စေခြင်း

၁.၁ အသုံးများသော ဆေးဝါးများ

Urokinase: လူ့ဆီးမှ ထုတ်ယူထားသော သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်ဆဲလ်များမှ ပေါင်းစပ်ထုတ်လုပ်ထားသော သဘာဝအင်ဇိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် endogenous fibrinolytic စနစ်ကို တိုက်ရိုက်လုပ်ဆောင်နိုင်ပြီး plasminogen ကို plasmin အဖြစ်သို့ လှုံ့ဆော်ပေးကာ သွေးခဲများကို ပျော်ဝင်စေနိုင်သည်။

Streptokinase: ဟီမိုလိုက်တစ် စထရပ်တိုကော့ကပ်စီ၏ ပိုးသတ်အရည်မှ ထုတ်ယူထားသော ပရိုတင်းတစ်မျိုး။ ၎င်းသည် ပလာစမီနိုဂျင်နှင့် ပေါင်းစပ်ပြီး ကွန်ပလက်စ်တစ်ခုဖွဲ့စည်းကာ ပလာစမီနိုဂျင်ကို ပလာစမင်အဖြစ် ပြောင်းလဲခြင်းကို မြှင့်တင်ပေးပြီးနောက် သွေးခဲများကို ပျော်ဝင်စေနိုင်သည်။

Recombinant tissue plasminogen activator (rt-PA): plasminogen ကို အသက်ဝင်စေပြီး fibrin အပေါ် များစွာ စွဲလမ်းနိုင်သော glycoprotein တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သွေးခဲများရှိ fibrin ကို ရွေးချယ်၍ ပြိုကွဲစေပြီး သွေးခဲများကို ပျော်ဝင်စေရန် လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ urokinase နှင့် streptokinase တို့နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက rt-PA သည် thrombolytic စွမ်းဆောင်ရည် ပိုမိုမြင့်မားပြီး သွေးယိုစီးမှု နောက်ဆက်တွဲ ပြဿနာ နည်းပါးသည်။

၁.၂ ကုသမှုအချိန်

နှလုံးသွေးကြောပိတ်ခြင်းနှင့် ဦးနှောက်သွေးကြောပိတ်ခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါများအတွက် သွေးခဲပျော်ဆေးပေးသည့်အချိန်သည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် နှလုံးသွေးကြောပိတ်ခြင်းရှိသော လူနာများသည် စတင်ဖြစ်ပွားပြီး ၁၂ နာရီအတွင်း၊ ၃ နာရီမှ ၆ နာရီအတွင်း ကုသမှုခံယူသင့်သည်။ ဦးနှောက်သွေးကြောပိတ်သောလူနာများသည် စတင်ဖြစ်ပွားပြီး ၄.၅ နာရီမှ ၆ နာရီအတွင်း သွေးခဲပျော်ဆေးပေးသည့် ရွှေရောင်အချိန်ဖြစ်သည်။

၂။ ကြားဝင်သွေးကြောပိတ်ခြင်းနှင့် ခွဲစိတ်သွေးကြောပိတ်ခြင်း

၂.၁ သွေးခဲဖယ်ရှားခြင်း

digital subtraction angiography (DSA) ၏ လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင်၊ သွေးခဲဖယ်ရှားသည့်ကိရိယာကို catheter မှတစ်ဆင့် သွေးခဲထားသည့်နေရာသို့ ပို့ဆောင်ပြီး သွေးခဲကို တိုက်ရိုက်ဖယ်ရှားသည်။ ဤနည်းလမ်းသည် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုနည်းပါးခြင်းနှင့် ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း၏ အားသာချက်များရှိပြီး ဆေးခဲပျော်ဆေးကို မခံနိုင်သူများ သို့မဟုတ် ဆေးခဲပျော်ဆေး၏ အာနိသင်ညံ့ဖျင်းသော လူနာအချို့အတွက် သင့်လျော်သည်။

၂.၂ ခွဲစိတ်မှုဖြင့် သွေးခဲဖယ်ရှားခြင်း

သွေးခဲများကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် ခွဲစိတ်မှုမှတစ်ဆင့် သွေးကြောများကို တိုက်ရိုက်ဖြတ်တောက်ပါ။ ဤနည်းလမ်းကို ဆေးဝါး သွေးခဲများကို ချေဖျက်ခြင်းနှင့် ဝင်ရောက်စွက်ဖက်သည့် သွေးခဲများကို ဖြတ်တောက်ခြင်း မပြုလုပ်နိုင်သည့် သို့မဟုတ် အကျိုးသက်ရောက်မှု နည်းပါးသည့် အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင်၊ ဥပမာ- ပြင်းထန်သော ခြေလက်သွေးလွှတ်ကြော သွေးခဲပိတ်ဆို့ခြင်းကဲ့သို့သော အခြေအနေများတွင် ယေဘုယျအားဖြင့် အသုံးပြုပါသည်။ ခွဲစိတ်မှုဖြင့် သွေးခဲများကို ဖြတ်တောက်ခြင်းသည် သွေးစီးဆင်းမှုကို လျင်မြန်စွာ ပြန်လည်ရရှိစေနိုင်သော်လည်း ခွဲစိတ်မှုဒဏ်ရာမှာ ကြီးမားပြီး ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ပိုမိုများပြားပါသည်။

မည်သည့်နည်းလမ်းကို ရွေးချယ်ပါစေ၊ လူနာ၏ သီးခြားအခြေအနေ၊ ဥပမာ သွေးခဲ၏တည်နေရာ၊ အရွယ်အစား၊ ဖွဲ့စည်းချိန်နှင့် လူနာ၏ အလုံးစုံ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ဆရာဝန်၏ လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင် တစ်ဦးချင်းစီအတွက် ကုသမှု လိုအပ်ပါသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ သွေးခဲဖျက်ဆေး သို့မဟုတ် သွေးခဲဖယ်ရှားပြီးနောက်၊ သွေးခဲပြန်လည်ဖွဲ့စည်းခြင်းကို ကာကွယ်ရန်အတွက် နောက်ဆက်တွဲ သွေးခဲဆန့်ကျင်ဆေး၊ သွေးဥမွှားဆန့်ကျင်ဆေးနှင့် အခြားကုသမှုများ လိုအပ်ပါသည်။