Apakah situasi yang perlu dibezakan daripada pendarahan subkutaneus?


Pengarang: Succeeder   

Jenis purpura yang berbeza sering muncul sebagai purpura kulit atau ekimosis, yang mudah dikelirukan dan boleh dibezakan berdasarkan manifestasi berikut.
1. Purpura trombositopenik idiopatik
Penyakit ini mempunyai ciri-ciri umur dan jantina, dan lebih biasa berlaku pada wanita berumur 15-50 tahun.
Pendarahan subkutaneus menjelma sebagai purpura kulit dan ekimosis, dengan taburan yang teratur, biasanya terdapat pada anggota badan bawah dan distal atas. Ciri-ciri ini berbeza daripada jenis pendarahan subkutaneus yang lain. Di samping itu, purpura jenis ini juga mungkin mengalami pendarahan hidung, pendarahan gingiva, pendarahan retina, dan sebagainya, yang sering disertai dengan sakit kepala, kekuningan pada kulit dan sklera, proteinuria, hematuria, demam, dan sebagainya.
Ujian darah menunjukkan pelbagai tahap anemia, kiraan platelet di bawah 20X10 μ/L, dan masa pendarahan yang berpanjangan semasa ujian pembekuan.

2. Purpura alahan
Manifestasi ciri penyakit ini ialah sering terdapat rangsangan sebelum permulaan, seperti demam, sakit tekak, keletihan atau sejarah jangkitan saluran pernafasan atas. Pendarahan subkutaneus adalah purpura kulit anggota badan yang biasa, yang kebanyakannya dilihat pada remaja. Kadar kejadian lelaki adalah lebih tinggi daripada wanita, dan ia kerap berlaku pada musim bunga dan musim luruh.
Parut ungu berbeza-beza saiznya dan tidak pudar. Ia boleh bergabung menjadi tompokan dan secara beransur-ansur hilang dalam masa 7-14 hari. Ia boleh disertai dengan sakit perut, bengkak dan sakit sendi, dan hematuria, sama seperti manifestasi alahan lain seperti edema vaskular dan saraf, urtikaria, dan sebagainya. Ia mudah dibezakan daripada jenis pendarahan subkutaneus yang lain. Kiraan platelet, fungsi, dan ujian berkaitan pembekuan adalah normal.

3. Purpura simpleks
Purpura, juga dikenali sebagai wanita yang mudah terdedah kepada sindrom ekimosis, dicirikan dengan lebih kerap berlaku pada wanita muda. Kemunculan purpura sering berkaitan dengan kitaran haid, dan digabungkan dengan sejarah penyakit ini, mudah untuk membezakannya daripada pendarahan subkutaneus yang lain.
Pesakit tidak menunjukkan sebarang simptom lain, dan kulit secara spontan menunjukkan ekimosis kecil dan pelbagai saiz ekimosis dan purpura, yang biasa berlaku pada anggota badan dan lengan bawah dan boleh sembuh sendiri tanpa rawatan. Dalam beberapa pesakit, ujian berkas lengan boleh menjadi positif.