गर्भवती आणि प्रसूतीनंतरच्या महिलांनी रक्त गोठण्याच्या बदलांकडे का लक्ष द्यावे? भाग दोन


लेखक: सक्सिडर   

१. रक्तवाहिन्यांचे गोठणे (DIC) विल्हेवाट लावणे
गर्भधारणेदरम्यान महिलांमध्ये गर्भधारणेच्या आठवड्यांच्या वाढीसह वाढ झाली आहे, विशेषतः गर्भधारणेच्या उत्तरार्धात II, IV, V, VII, IX, X, इत्यादी कोग्युलेशन घटक, आणि गर्भवती महिलांचे रक्त उच्च संक्षेपणात असते. ते भौतिक पाया प्रदान करते, परंतु प्रसूती DICs च्या घटनेस कारणीभूत ठरणे देखील सोपे आहे. पॅथॉलॉजीच्या पॅथॉलॉजीची प्रवणता हे माता मृत्यूच्या मुख्य कारणांपैकी एक आहे. जपानमधील एका सर्वेक्षणातून असे दिसून आले आहे की प्रसूती आणि स्त्रीरोग DIC चे प्रमाण 0.29% आहे आणि मृत्युदर 38.9% आहे. माझ्या देशातील 2471 DICs च्या आकडेवारीमध्ये, पॅथॉलॉजिकल अडथळे सुमारे 24.81% आहेत, जे संसर्गजन्य DIC नंतर दुसऱ्या क्रमांकावर आहेत, दुसऱ्या क्रमांकावर आहेत.
प्रसूतीविषयक डीआयसी कमी कालावधीत किंवा गर्भधारणेच्या उत्तरार्धात, बाळंतपणात किंवा प्रसूतीनंतरच्या काळात कमी कालावधीत होऊ शकतो. तीव्र प्रसूतीपूर्व रक्तस्त्राव (गर्भाशयाच्या आकुंचन कमकुवतपणा, गर्भाशय ग्रीवाच्या योनीतून फाटणे, गर्भाशयाचे फाटणे), पुवाळलेला गर्भपात आणि गर्भाशयात संसर्ग, गर्भधारणेदरम्यान तीव्र फॅटी लिव्हर आणि इतर संसर्गजन्य गर्भपात देखील डीआयसी होऊ शकतात.

२. सहज नक्षीदार
गर्भधारणेदरम्यान VTE साठी दुय्यमता हा दुसरा सर्वात मोठा जोखीम घटक आहे आणि वारंवार गर्भपात आणि वंध्यत्वाचे एक कारण आहे. गर्भधारणेदरम्यान आणि प्रसूतीनंतर VTE असलेल्या रुग्णांमध्ये, 20%-50% रुग्णांना संशयास्पद आजार असतो आणि लैंगिक आणि अनुवांशिक संवेदनशीलता प्राप्त होण्याचा धोका गर्भधारणेदरम्यान VTE चा धोका वाढवतो. हान लोकांसाठी, 50% सहजता ही अँटीकोआगुलंट प्रोटीनच्या कमतरतेमुळे होते. अँटीकोआगुलॅनमध्ये PC, PS आणि AT समाविष्ट आहेत. AT हे सर्वात महत्वाचे शारीरिक प्लाझ्मा अँटीकोआगुलंट आहे, जे इंट्राव्हॅग्ड सिस्टमच्या शारीरिक अँटीकोआगुलंट प्रभावांपैकी 70-80% आहे. निर्मूलनामुळे शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिसची घटना रोखता येते आणि वारंवार गर्भपात आणि वंध्यत्वाची कारणे शोधता येतात.