Matetika ny D-dimer no ampiasaina ho iray amin'ireo famantarana lehibe ahiahiana ho an'ny PTE sy DVT amin'ny fampiharana ara-pitsaboana. Ahoana no nahatonga izany?

Ny D-dimer ao amin'ny plasma dia vokatra simba manokana vokarin'ny hydrolysis plasmin rehefa avy mifamatotra amin'ny alalan'ny factor XIII ny monomer fibrin. Marika manokana amin'ny fizotran'ny fibrinolysis izy io. Avy amin'ny fivontosan'ny fibrin mifamatotra izay nopotehin'ny plasmin ny D-dimer. Raha mbola misy thrombosis sy fibrinolytika mavitrika ao amin'ny lalan-dra ao amin'ny vatana, dia hitombo ny D-dimer. Ny infarction myocardial, infarction cerebral, embolism pulmonary, thrombosis venous, fandidiana, fivontosana, coagulation intravascular disseminated, aretina ary nekrose sela dia mety hiteraka D-dimer avo lenta. Indrindra ho an'ny zokiolona sy ny marary hopitaly, noho ny bacteremia sy aretina hafa, dia mora ny miteraka coagulation ra tsy ara-dalàna ary mitarika amin'ny fitomboan'ny D-dimer.

Ny D-dimer dia maneho indrindra ny fiasan'ny fibrinolytika. Mitombo na tsara ny tahan'ny fibrinolytika faharoa, toy ny fiakaran'ny ra mivaingana, ny fiparitahan'ny ra ao anaty lalan-dra miparitaka, ny aretin'ny voa, ny fandavana ny famindrana taova, ny fitsaboana thrombolytika, sns. Ny famaritana ireo anton-javatra lehibe ao amin'ny rafitra fibrinolytika dia tena manan-danja amin'ny famaritana sy fitsaboana ny aretina ao amin'ny rafitra fibrinolytika (toy ny DIC, thrombus isan-karazany) sy ny aretina mifandraika amin'ny rafitra fibrinolytika (toy ny fivontosana, syndrome bevohoka), ary ny fanaraha-maso ny fitsaboana thrombolytika.

Ny haavon'ny D-dimer avo lenta, vokatra simba avy amin'ny fibrin, dia manondro ny fahasimban'ny fibrin matetika in vivo. Noho izany, ny D-dimer fibrous dia famantarana fototra amin'ny thrombosis lalan-dra lalina (DVT), embolism pulmonary (PE), ary coagulation intravascular disseminated (DIC).

Maro ny aretina mahatonga ny fiasan'ny rafitra fanangonan-dra sy/na ny rafitra fibrinolytika ao amin'ny vatana, ka miteraka fitomboan'ny haavon'ny D-dimer, ary io fiasana io dia mifandray akaiky amin'ny dingana, ny hamafin'ny aretina ary ny fitsaboana azy, ka amin'ireo aretina ireo dia azo ampiasaina ho mari-pamantarana fanombanana ny dingana, ny vinavina ary ny tari-dalana amin'ny fitsaboana ny fahitana ny haavon'ny D-dimer.

Fampiharana ny D-dimer amin'ny trombosis amin'ny lalan-dra lalina

Hatramin'ny nampiasan'i Wilson et al. voalohany ny vokatra manimba ny fibrin ho an'ny diagnostika embolisma pulmonary tamin'ny 1971, ny fahitana ny D-dimer dia nitana anjara toerana lehibe tamin'ny diagnostika embolisma pulmonary. Amin'ny fomba fitiliana sasany tena saro-pady, ny sandan'ny vatana D-dimer ratsy dia manana fiantraikany ratsy amin'ny faminaniana ny embolisma pulmonary, ary ny sandany dia 0.99. Ny valiny ratsy dia afaka manilika ny embolisma pulmonary, ka mampihena ny fizahana invasive, toy ny ventilation perfusion scanning sy ny angiography pulmonary; ialao ny fitsaboana anticoagulation jamba. D - Ny fifantohana ny dimer dia mifandraika amin'ny toerana misy ny thrombus, miaraka amin'ny fifantohana ambony kokoa amin'ny sampana lehibe amin'ny vatan'ny pulmonary ary fifantohana ambany kokoa amin'ny sampana kely.

Ny D-dimer plasma ratsy dia manilika ny mety hisian'ny DVT. Ny angiography dia nanamafy fa 100% tsara ny D-dimer amin'ny DVT. Azo ampiasaina amin'ny fitsaboana thrombolytic sy ny fanafody heparin anticoagulation, ary koa amin'ny fitarihana sy ny fanaraha-maso ny fahombiazany.

Ny D-dimer dia afaka maneho ny fiovan'ny haben'ny thrombus. Raha mitombo indray ny votoatiny dia midika izany fa miverina indray ny thrombus; mandritra ny fitsaboana dia mbola avo ihany izany, ary tsy miova ny haben'ny thrombus, izay midika fa tsy mahomby ny fitsaboana.