D-dimēra jaunais klīniskais pielietojums, pirmā daļa


Autors: Pēctecis   

D-dimēra dinamiskā monitorēšana paredz VTE veidošanos:
Kā minēts iepriekš, D-dimēra pusperiods ir 7–8 stundas, un tieši šīs īpašības dēļ D-dimērs var dinamiski uzraudzīt un prognozēt VTE veidošanos. Pārejošas hiperkoagulācijas vai mikrotrombozes veidošanās gadījumā D-dimērs nedaudz palielinās un pēc tam strauji samazinās. Ja organismā pastāvīgi veidojas svaigs asins receklis, D-dimēra līmenis organismā turpina pieaugt, veidojot pīķa formas līkni. Pacientiem ar augstu trombozes sastopamību, piemēram, akūtos un smagos gadījumos, pēcoperācijas pacientiem utt., ja D-dimēra līmenis strauji palielinās, ir jābūt modriem attiecībā uz trombozes iespējamību. "Ekspertu konsensā par dziļo vēnu trombozes skrīningu un ārstēšanu traumatiskiem ortopēdiskiem pacientiem" ieteicams dinamiski novērot D-dimēra izmaiņas ik pēc 48 stundām pacientiem ar vidēju vai augstu risku pēc ortopēdiskas operācijas. Pacientiem ar nepārtraukti pozitīvu vai paaugstinātu D-dimēra līmeni savlaicīgi jāveic attēldiagnostikas izmeklējumi, lai identificētu dziļo vēnu trombozi.