Koks kraujavimo sutrikimas dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems?


Autorius: Įpėdinis   

Hemoraginės ligos – tai ligos, kurioms būdingas savaiminis arba lengvas kraujavimas po traumos dėl genetinių, įgimtų ir įgytų veiksnių, dėl kurių sutrinka hemostazės mechanizmai, tokie kaip kraujagyslės, trombocitai, antikoaguliacija ir fibrinolizė. Klinikinėje praktikoje yra daug hemoraginių ligų, ir nėra tokio termino kaip dažniausiai pasitaikanti. Tačiau dažnesnės yra alerginė purpura, aplazinė anemija, išsėtinė intravaskulinė koaguliacija, leukemija ir kt.

1. Alerginė purpura: tai autoimuninė liga, kuri dėl įvairių stimuliuojančių veiksnių skatina B ląstelių klonų dauginimąsi, sukeldama pažeidimus mažose kraujagyslėse visame kūne, dėl ko prasideda kraujavimas, arba gali būti lydima tokių simptomų kaip pilvo skausmas, vėmimas, sąnarių patinimas ir skausmas;

2. Aplazinė anemija: dėl vaistų stimuliacijos, fizinės spinduliuotės ir kitų veiksnių atsiranda kraujodaros kamieninių ląstelių defektų, kurie veikia organizmo imuninę funkciją ir kraujodaros mikroaplinką, nepalankūs kraujodaros ląstelių dauginimuisi ir diferenciacijai, gali sukelti kraujavimą ir lydimi tokių simptomų kaip infekcija, karščiavimas ir progresuojanti anemija;

3. Difuzinė intravaskulinė koaguliacija: gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, suaktyvinančių krešėjimo sistemą. Ankstyvosiose stadijose fibrinas ir trombocitai kaupiasi mikrokraujagyslėse ir sudaro kraujo krešulius. Ligai progresuojant, krešėjimo faktoriai ir trombocitai yra pernelyg sunaudojami, suaktyvinantys fibrinolizinę sistemą, sukeldami kraujavimą arba lydimi tokių simptomų kaip kraujotakos sutrikimai, organų disfunkcija ir šokas;

4. Leukemija: Pavyzdžiui, sergant ūmine leukemija, pacientui pasireiškia trombocitopenija ir daugybė leukemijos ląstelių suformuoja leukemijos trombus, dėl kurių dėl suspaudimo plyšta kraujagyslės, prasideda kraujavimas, be to, tai gali lydėti anemija, karščiavimas, limfmazgių padidėjimas ir kitos būklės.

Be to, mieloma ir limfoma taip pat gali sukelti krešėjimo sutrikimą, dėl kurio gali kraujuoti. Daugumai pacientų, sergančių hemoraginėmis ligomis, pasireiškia nenormalus odos ir poodinio sluoksnio kraujavimas, taip pat didelės mėlynės ant odos. Sunkūs kraujavimo atvejai taip pat gali pasireikšti tokiais simptomais kaip nuovargis, blyškus veidas, lūpos ir nagų guoliai, taip pat tokiais simptomais kaip galvos svaigimas, mieguistumas ir sąmonės neryškumas. Lengvus simptomus reikia gydyti hemostatiniais vaistais. Esant stipriam kraujavimui, prireikus galima infuzuoti šviežios plazmos arba kraujo komponentų, kad būtų papildyti trombocitai ir krešėjimo faktoriai organizme.