Кан уюган кандын тез эриши негизинен дары-дармек менен дарылоого байланыштуу. Айрым учурларда хирургиялык тромбэктомия да колдонулат.

Төмөндө кеңири кириш сөз берилген:

1 Дары-дармек тромболизис

1.1 Көп колдонулган дары-дармектер

Урокиназа: адамдын заарасынан алынган же бөйрөк клеткалары тарабынан синтезделген табигый фермент. Ал эндогендик фибринолитикалык системага түздөн-түз таасир этип, плазминогенди плазминге айландырып, ошону менен кан уюган жерлерди эрите алат.

Стрептокиназа: гемолитикалык стрептококктордун культуралык суюктугунан алынган белок. Ал плазминоген менен байланышып, комплекс пайда кылып, плазминогендин плазминге айлануусун стимулдаштырып, андан кийин кан уюган жерлерди эрите алат.

Рекомбинанттык ткандык плазминоген активатору (rt-PA): плазминогенди активдештире алган жана фибринге жогорку жакындыкка ээ болгон гликопротеин. Ал кан уюган жердеги фибринге тандап таасир этип, аны майдалап, кан уюган жерлерди эритүү максатына жете алат. Урокиназа жана стрептокиназа менен салыштырганда, rt-PA тромболитикалык эффективдүүлүгү жогору жана кан агуу менен байланышкан кыйынчылыктар азыраак.

1.2 Дарылоо убактысы

Курч миокард инфаркты жана мээ инфаркты сыяктуу оорулар үчүн тромболитикалык терапиянын убакыт аралыгы абдан маанилүү. Жалпысынан алганда, курч миокард инфаркты менен ооругандар башталгандан кийин 12 сааттын ичинде, жакшысы 3-6 сааттын ичинде тромболитикалык терапия алышы керек; курч мээ инфаркты менен ооругандар башталгандан кийин 4,5-6 сааттын ичинде тромболитикалык терапия алуу үчүн алтын убакытта болушат.

2 Интервенциялык тромбэктомия жана хирургиялык тромбэктомия

2.1 Интервенциялык тромбэктомия

Санариптик субтракциялык ангиографиянын (DSA) жетекчилиги астында тромбду түз алып салуу үчүн тромбдук аппарат катетер аркылуу тромбдук жерге жөнөтүлөт. Бул ыкманын травма азыраак жана тезирээк айыгып кетүү артыкчылыктары бар жана дары-дармек тромболизисине чыдай албаган же дары-дармек тромболизисинин таасири начар болгон кээ бир бейтаптар үчүн ылайыктуу.

2.2 Хирургиялык тромбэктомия

Тромбду алып салуу үчүн кан тамырларды операция аркылуу түз кесүү. Бул ыкма, адатта, дары-дармек менен тромболизис жана интервенциялык тромбэктомия жүргүзүү мүмкүн болбогон же натыйжасы начар болгон өзгөчө кырдаалдарда, мисалы, төмөнкү буттун артериясынын курч эмболиясында колдонулат. Хирургиялык тромбэктомия кан агымын тез калыбына келтире алат, бирок хирургиялык травма чоң жана операциядан кийинки кыйынчылыктар салыштырмалуу көп болот.

Кайсы ыкма тандалбасын, бейтаптын өзгөчө кырдаалына, мисалы, тромбдун жайгашкан жерине, өлчөмүнө, пайда болуу убактысына жана бейтаптын жалпы физикалык абалына жараша дарыгердин жетекчилиги астында жекече дарылоо талап кылынат. Ошол эле учурда, тромболизистен же тромбэктомиядан кийин, тромбдун кайра пайда болушунун алдын алуу үчүн андан кийинки антикоагуляциялык, антиагреганттык жана башка дарылоолор талап кылынат.