Көпчүлүк адамдар D-Dimer менен тааныш эмес жана анын эмне кыларын билишпейт. Кош бойлуулук учурунда D-Dimerдин жогорку деңгээли түйүлдүккө кандай таасир этет? Эми баарыбыз чогуу таанышып алалы.

D-Dimer деген эмне?
D-Димер клиникалык практикада кандын үзгүлтүксүз уюусунун маанилүү мониторинг индекси болуп саналат. Ал фибринолиз процессинин спецификалык белгиси болуп саналат. D-Димердин жогорку деңгээли көбүнчө тромботикалык оорулардын, мисалы, төмөнкү буттун терең венасынын тромбозунун жана өпкө эмболиясынын пайда болушун көрсөтөт. D-димер ошондой эле фибринолитикалык системанын ооруларын, мисалы, тромбдун кеңири коагуляциялык бузулууларын, коагуляция факторлорунун анормалдуулугун ж.б. диагностикалоо жана дарылоо үчүн колдонулат. Шишиктер, кош бойлуулук синдрому сыяктуу кээ бир өзгөчө ооруларда тромболитикалык терапия учурунда мониторинг жүргүзүү да абдан маанилүү.

D-димердин жогорку деңгээли түйүлдүккө кандай таасир этет?
D-Димердин жогору болушу төрөттү кыйындатып, түйүлдүктүн гипоксиясы пайда болушуна алып келиши мүмкүн, ал эми кош бойлуу аялдарда D-Димердин жогорку деңгээли төрөт учурунда кан агуу же амниотикалык суюктуктун эмболиясынын ыктымалдыгын жогорулатып, кош бойлуу аялдарды төрөт коркунучуна кептеши мүмкүн. Ошол эле учурда, D-Димердин жогорку деңгээли кош бойлуу аялдардын эмоционалдык жактан чыңалуусуна жана физикалык ыңгайсыздык сыяктуу симптомдорго алып келиши мүмкүн. Кош бойлуулук учурунда жатындын басымынын жогорулашынан улам жамбаш венасы көбөйүп, тромбозго алып келет.

Кош бойлуулук учурунда D-димерди көзөмөлдөөнүн мааниси эмнеде?
D-Димердин жогорку деңгээли кош бойлуу аялдарда көбүрөөк кездешет, бул кош бойлуу аялдардын гиперкоагуляция абалын жана экинчилик фибринолиз күчөгөн абалын чагылдырат. Кадимки шарттарда кош бойлуу аялдарда D-Димер кош бойлуу эмес аялдарга караганда жогору болот жана бул маани кош бойлуулук жумаларынын узарышы менен жогорулай берет. Бирок, кээ бир патологиялык шарттарда, кош бойлуулуктан улам пайда болгон гипертония сыяктуу D-Димер полимеринин анормалдуу көбөйүшү белгилүү бир кыйытуу таасирин тийгизет, анткени кош бойлуулук гипертониясы бар бейтаптар тромбозго жана DICге көбүрөөк чалдыгат. Атап айтканда, бул көрсөткүчтү пренаталдык текшерүү ооруну көзөмөлдөө жана дарылоо үчүн чоң мааниге ээ.

Кош бойлуулук учурунда текшерүү кош бойлуу аялдардын жана түйүлдүктүн анормалдуу абалын так аныктоо үчүн абдан маанилүү экенин баары билет. Көптөгөн кош бойлуу энелер кош бойлуулук учурунда D-димер жогору болсо эмне кылуу керектигин билгиси келет. Эгерде D-димер өтө жогору болсо, кош бойлуу аял кандын илешкектигин аң-сезимдүү түрдө суюлтуп, тромбоздун пайда болушунун алдын алууга көңүл бурушу керек.

Ошондуктан, кош бойлуулук учурунда түйүлдүккө жана кош бойлуу аялдарга коркунуч туудурбоо үчүн үзгүлтүксүз акушердик текшерүүлөр өтө зарыл.