출혈성 질환은 유전적, 선천적, 후천적 요인으로 인해 혈관, 혈소판, 항응고제, 섬유소 용해제 등의 지혈 기전에 결함이나 이상이 생겨 외상 후 자발적이거나 경미한 출혈을 특징으로 하는 질환입니다. 임상에는 다양한 출혈성 질환이 존재하며, 가장 흔한 질환을 특정하기는 어렵습니다. 그러나 비교적 흔한 질환으로는 알레르기성 자반증, 재생불량성 빈혈, 파종성 혈관내 응고증, 백혈병 등이 있습니다.

1. 알레르기성 자반증: 이는 다양한 자극 요인으로 인해 B세포 클론의 증식이 촉진되어 전신 소혈관에 병변을 일으키고 출혈을 유발하거나 복통, 구토, 관절 부종 및 통증과 같은 증상을 동반하는 자가면역 질환입니다.

2. 재생불량성 빈혈: 약물 자극, 물리적 방사선 및 기타 요인으로 인해 조혈 줄기세포에 결함이 발생하여 신체의 면역 기능과 조혈 미세환경에 영향을 미치고, 조혈 세포의 증식 및 분화에 도움이 되지 않아 출혈을 유발할 수 있으며, 감염, 발열, 진행성 빈혈 등의 증상을 동반합니다.

3. 파종성 혈관내 응고(DIC): 다양한 원인에 의해 발생하며, 응고 시스템을 활성화시킵니다. 초기에는 미세혈관에 피브린과 혈소판이 축적되어 혈전을 형성합니다. 질환이 진행됨에 따라 응고 인자와 혈소판이 과도하게 소모되어 섬유소 용해 시스템이 활성화되고, 출혈을 일으키거나 순환 장애, 장기 기능 부전, 쇼크와 같은 증상을 동반합니다.

4. 백혈병: 예를 들어, 급성 백혈병의 경우 환자는 혈소판 감소증을 겪고, 다수의 백혈병 세포가 백혈병 혈전을 형성하여 혈관을 압박해 파열시키고 출혈을 일으킬 수 있으며, 빈혈, 발열, 림프절 비대 등의 증상이 동반될 수 있습니다.

또한, 다발성 골수종과 림프종은 응고 장애를 일으켜 출혈을 유발할 수 있습니다. 출혈성 질환 환자의 대부분은 피부와 점막하 조직의 비정상적인 출혈 및 피부에 큰 멍이 나타나는 증상을 경험합니다. 심한 출혈의 경우 피로감, 창백한 얼굴, 입술, 손톱 밑, 어지럼증, 졸음, 의식 저하와 같은 증상이 동반될 수 있습니다. 경미한 증상은 지혈제로 치료합니다. 심한 출혈의 경우, 필요에 따라 신선 혈장 또는 혈액 성분을 수혈하여 체내 혈소판과 응고 인자를 보충할 수 있습니다.