혈전증의 과정


저자: 후계자   

혈전 형성 과정은 다음 두 가지 과정을 포함합니다.

1. 혈액 내 혈소판의 접착 및 응집

혈전증 초기 단계에서는 혈류의 축류에 의해 혈소판이 지속적으로 침전되어 손상된 혈관 내막의 노출된 콜라겐 섬유 표면에 부착됩니다. 혈소판은 콜라겐에 의해 활성화되어 ADP, 트롬복산 A2, 5-AT, 혈소판 인자 IV와 같은 물질을 방출합니다. 이러한 물질들은 혈소판을 강력하게 응집시켜 혈류 내 혈소판이 지속적으로 국소적으로 응집되어 언덕 모양의 혈소판 덩어리를 형성하게 되는데, 이것이 정맥 혈전증의 시작이며 혈전의 머리 부분입니다.

손상된 혈관 내막의 노출된 콜라겐 섬유 표면에 혈소판이 달라붙어 활성화되면서 언덕 모양의 혈소판 덩어리를 형성합니다. 이 덩어리는 점차 커지면서 백혈구와 섞여 백색 혈전을 형성합니다. 혈전 표면에는 더 많은 백혈구가 붙어 있습니다. 혈류는 점차 느려지고, 응고 시스템이 활성화되어 다량의 피브린이 그물망 구조를 형성하고, 이 구조 안에 더 많은 적혈구와 백혈구를 가두어 혼합 혈전을 형성합니다.

2. 혈액 응고

백혈구가 형성된 후 혈관 내강으로 돌출되어 그 뒤쪽의 혈류를 느리게 하고 소용돌이를 일으키며, 이 소용돌이 부위에 새로운 혈소판 덩어리가 형성된다. 산호초 모양의 소주에는 많은 백혈구가 표면에 붙어 있다.

골소주 사이의 혈류는 점차 느려지고, 응고 시스템이 활성화되며, 국소 응고 인자와 혈소판 인자의 농도가 점차 증가하여 골소주 사이에 그물 모양의 구조를 형성하고 서로 얽혀 들어갑니다. 이 그물 모양의 혈전은 골소주의 본체를 이룹니다.

혼합 혈전은 점차 커져 혈류 방향으로 확장되었고, 마침내 혈관 내강을 완전히 막아 혈류가 차단되었다.