ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಮಹಿಳೆಯರು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಏಕೆ ಗಮನ ಕೊಡಬೇಕು? ಭಾಗ ಎರಡು


ಲೇಖಕ: ಸಕ್ಸೀಡರ್   

1. ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ವಿಲೇವಾರಿ ಮಾಡುವುದು (DIC)
ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ವಾರಗಳ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳು II, IV, V, VII, IX, X, ಇತ್ಯಾದಿಗಳು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ರಕ್ತವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ವಸ್ತು ಅಡಿಪಾಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪ್ರಸೂತಿ DIC ಗಳ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದು ಸಹ ಸುಲಭ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯು ತಾಯಿಯ ಸಾವಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಜಪಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ನಡೆದ ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ DIC ಯ ಸಂಭವವು 0.29% ಮತ್ತು ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣ 38.9% ಆಗಿದೆ. ನನ್ನ ದೇಶದಲ್ಲಿನ 2471 DIC ಗಳ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಡಚಣೆಗಳು ಸುಮಾರು 24.81% ರಷ್ಟಿದ್ದು, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ DIC ಯ ನಂತರ ಎರಡನೇ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ.
ಪ್ರಸೂತಿ ಡಿಐಸಿ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಹೆರಿಗೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ತೀವ್ರವಾದ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಯೋನಿ ಹರಿದುಹೋಗುವಿಕೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಛಿದ್ರ), ಶುದ್ಧವಾದ ಗರ್ಭಪಾತ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕು, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಬ್ಬಿನ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಗರ್ಭಪಾತಗಳು ಸಹ ಡಿಐಸಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

2. ಸುಲಭ ಉಬ್ಬು
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ VTE ಗೆ ದುಷ್ಟತನವು ಎರಡನೇ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಗರ್ಭಪಾತ ಮತ್ತು ಬಂಜೆತನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ VTE ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 20%-50% ಜನರು ಶಂಕಿತ ರೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಮತ್ತು ಆನುವಂಶಿಕ ಒಳಗಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಅಪಾಯವು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ VTE ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹಾನ್ ಜನರಿಗೆ, ನೀತಿಶಾಸ್ತ್ರದ ಸುಲಭತೆಯ 50% ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂಟಿಕೊಆಗ್ಯುಲಿನ್ PC, PS ಮತ್ತು AT ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. AT ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖವಾದ ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕವಾಗಿದ್ದು, ಇಂಟ್ರಾವ್ಯಾಗ್ಡ್ ಸಿಸ್ಟಮ್‌ನ ಶಾರೀರಿಕ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ 70-80% ರಷ್ಟಿದೆ. ನಿರ್ಮೂಲನೆಯು ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಗರ್ಭಪಾತ ಮತ್ತು ಬಂಜೆತನದ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು.