რა არის ყველაზე გავრცელებული სისხლდენის დარღვევა მოზრდილებში?


ავტორი: მემკვიდრე   

ჰემორაგიული დაავადებები ეხება დაავადებებს, რომლებიც ხასიათდება სპონტანური ან მსუბუქი სისხლდენით დაზიანების შემდეგ, გენეტიკური, თანდაყოლილი და შეძენილი ფაქტორების გამო, რაც იწვევს დეფექტებს ან დარღვევებს ჰემოსტაზურ მექანიზმებში, როგორიცაა სისხლძარღვები, თრომბოციტები, ანტიკოაგულაცია და ფიბრინოლიზი. კლინიკურ პრაქტიკაში არსებობს მრავალი ჰემორაგიული დაავადება და არ არსებობს ტერმინი, რომელიც ყველაზე გავრცელებულს წარმოადგენს. თუმცა, უფრო გავრცელებულ დაავადებებს შორისაა ალერგიული პურპურა, აპლასტიური ანემია, დისემინირებული სისხლძარღვშიდა კოაგულაცია, ლეიკემია და ა.შ.

1. ალერგიული პურპურა: ეს არის აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც სხვადასხვა მასტიმულირებელი ფაქტორების გამო ასტიმულირებს B უჯრედების კლონების პროლიფერაციას, რაც იწვევს დაზიანებებს მთელ სხეულში წვრილი სისხლძარღვებში, რაც იწვევს სისხლდენას, ან შეიძლება თან ახლდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მუცლის ტკივილი, ღებინება და სახსრების შეშუპება და ტკივილი;

2. აპლასტიური ანემია: წამლის სტიმულაციის, ფიზიკური დასხივებისა და სხვა ფაქტორების გამო, ჰემატოპოეზურ ღეროვან უჯრედებში წარმოიქმნება დეფექტები, რაც გავლენას ახდენს ორგანიზმის იმუნურ ფუნქციასა და ჰემატოპოეზის მიკროგარემოსზე, არ უწყობს ხელს ჰემატოპოეზური უჯრედების პროლიფერაციას და დიფერენციაციას, შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა და თან ახლავს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ინფექცია, ცხელება და პროგრესირებადი ანემია;

3. დიფუზური სისხლძარღვშიდა კოაგულაცია: შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ეტიოლოგიით, ააქტიურებს კოაგულაციის სისტემას. ადრეულ სტადიებზე ფიბრინი და თრომბოციტები გროვდება მიკროვასკულატურაში და წარმოქმნის სისხლის კოლტებს. მდგომარეობის პროგრესირებასთან ერთად, კოაგულაციის ფაქტორები და თრომბოციტები ჭარბად მოიხმარება, ააქტიურებს ფიბრინოლიზურ სისტემას, რაც იწვევს სისხლდენას ან თან ახლავს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სისხლის მიმოქცევის დარღვევები, ორგანოების დისფუნქცია და შოკი;

4. ლეიკემია: მაგალითად, მწვავე ლეიკემიის დროს პაციენტს აღენიშნება თრომბოციტოპენია და ლეიკემიის უჯრედების დიდი რაოდენობა ქმნის ლეიკემიურ თრომბებს, რაც იწვევს სისხლძარღვების გახეთქვას კომპრესიის გამო, რაც იწვევს სისხლდენას და შეიძლება თან ახლდეს ანემია, ცხელება, ლიმფური კვანძების გადიდება და სხვა მდგომარეობები.

გარდა ამისა, მიელომამ და ლიმფომამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კოაგულაციის დისფუნქცია, რაც სისხლდენას იწვევს. ჰემორაგიული დაავადებების მქონე პაციენტების უმეტესობას აღენიშნება კანსა და ლორწქვეშა შრეზე პათოლოგიური სისხლდენა, ასევე კანზე დიდი ზომის სილურჯეები. სისხლდენის მძიმე შემთხვევებში შეიძლება ასევე გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა დაღლილობა, სახის, ტუჩების და ფრჩხილების საწოლების ფერმკრთალი, ასევე ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა თავბრუსხვევა, ძილიანობა და გონების დაბინდვა. მსუბუქი სიმპტომების მკურნალობა უნდა მოხდეს ჰემოსტატიკური პრეპარატებით. მძიმე სისხლდენის დროს, საჭიროების შემთხვევაში, შესაძლებელია ახალი პლაზმის ან კომპონენტის სისხლის შეყვანა ორგანიზმში თრომბოციტებისა და კოაგულაციის ფაქტორების შესავსებად.