გააქტიურებული ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დროის ნაკრები (APTT)

APTT-ის გაზომვა ენდოგენური კოაგულაციური სისტემის კოაგულაციური აქტივობის ასახვისთვის ყველაზე ხშირად გამოყენებული კლინიკურად მგრძნობიარე სკრინინგული ტესტია. იგი გამოიყენება ენდოგენური კოაგულაციური ფაქტორების დეფექტების და მათთან დაკავშირებული ინჰიბიტორების გამოსავლენად და გააქტიურებული ცილა C-ს მიმართ რეზისტენტობის ფენომენის სკრინინგისთვის. მას ფართო გამოყენება აქვს ინსპექტირების, ჰეპარინის თერაპიის მონიტორინგის, დისემინირებული სისხლძარღვშიდა კოაგულაციის (DIC) ადრეული დიაგნოსტიკისა და ოპერაციისწინა გამოკვლევის თვალსაზრისით.

კლინიკური მნიშვნელობა:

APTT არის კოაგულაციის ფუნქციის ტესტის ინდექსი, რომელიც ასახავს ენდოგენურ კოაგულაციის გზას, განსაკუთრებით კოაგულაციის ფაქტორების ყოვლისმომცველ აქტივობას პირველ ეტაპზე. იგი ფართოდ გამოიყენება ენდოგენურ გზაზე კოაგულაციის ფაქტორების დეფექტების სკრინინგისა და დასადგენად, როგორიცაა ფაქტორი Ⅺ, Ⅷ, Ⅸ, ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას სისხლდენის დაავადებების წინასწარი სკრინინგის დიაგნოზისა და ჰეპარინის ანტიკოაგულაციური თერაპიის ლაბორატორიული მონიტორინგისთვის.

1. გახანგრძლივებული: შეიძლება შეინიშნოს ჰემოფილია A-ს, ჰემოფილია B-ს, ღვიძლის დაავადების, ნაწლავების სტერილიზაციის სინდრომის, პერორალური ანტიკოაგულანტების, დიფუზური სისხლძარღვშიდა კოაგულაციის, მსუბუქი ჰემოფილიის დროს; FXI, FXII დეფიციტის დროს; სისხლში მომატებულია ანტიკოაგულანტული ნივთიერებები (კოაგულაციის ფაქტორების ინჰიბიტორები, წითელი მგლურას ანტიკოაგულანტები, ვარფარინი ან ჰეპარინი); გადაისხა დიდი რაოდენობით შენახული სისხლი.

2. შემოკლება: შეიძლება შეინიშნოს ჰიპერკოაგულაციური მდგომარეობის, თრომბოემბოლიური დაავადებების და ა.შ. დროს.

ნორმალური მნიშვნელობის საცნობარო დიაპაზონი

გააქტიურებული ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დროის (APTT) ნორმალური საცნობარო მნიშვნელობა: 27-45 წამი.

Სიფრთხილის ზომები

1. თავიდან აიცილეთ ნიმუშის ჰემოლიზი. ჰემოლიზებული ნიმუში შეიცავს ფოსფოლიპიდებს, რომლებიც გამოიყოფა მომწიფებული ერითროციტების მემბრანის გახეთქვის შედეგად, რაც APTT-ს უფრო დაბალ მაჩვენებელს ხდის, ვიდრე არაჰემოლიზებული ნიმუშის გაზომილი მნიშვნელობა.

2. პაციენტებმა სისხლის აღებამდე 30 წუთის განმავლობაში არ უნდა შეასრულონ დატვირთული აქტივობები.

3. სისხლის ნიმუშის აღების შემდეგ, სისხლის ნიმუშის შემცველი საცდელი მილი 3-5-ჯერ ფრთხილად შეანჯღრიეთ, რათა სისხლის ნიმუში სრულად შეერწყას საცდელ მილში არსებულ ანტიკოაგულანტს.

4. სისხლის ნიმუშები გამოკვლევისთვის რაც შეიძლება მალე უნდა გაიგზავნოს.