血栓症のプロセスには2つのプロセスが含まれます。

1. 血液中の血小板の接着と凝集

血栓症の初期段階では、血小板は軸方向から継続的に沈殿し、損傷した血管の内膜で露出したコラーゲン線維の表面に付着します。血小板はコラーゲンによって活性化され、ADP、トロンボキサンA2、5-AT、血小板第IV因子などの物質を放出します。これらの物質は血小板を凝集させる強い作用を持つため、血流中の血小板は局所的に凝集を続け、丘状の血小板塊を形成します。これが静脈血栓症の始まりであり、血栓の頭部です。

血小板は、損傷した血管の内膜で露出したコラーゲン繊維の表面に付着し、活性化されて丘状の血小板塊を形成します。丘は徐々に大きくなり、白血球と混ざり合って白色血栓を形成します。白色血栓の表面にはより多くの白血球が付着しています。血流は徐々に低下し、凝固系が活性化され、多量のフィブリンが網目構造を形成し、より多くの赤血球と白血球を捕捉して混合血栓を形成します。

2. 血液凝固

白色血栓が形成されると、血管内腔に突出し、その背後の血流が遅くなって渦巻き状の構造を形成し、その渦巻きの部分に新たな血小板塊が形成されます。サンゴ状の小柱には、多数の白血球が付着しています。

骨梁間の血流は徐々に低下し、凝固系が活性化し、局所の凝固因子と血小板因子の濃度が徐々に上昇し、骨梁間に網目構造が形成され、絡み合うことで血栓本体が形成されます。

混合血栓は徐々に増加し、血流の方向へ広がり、最終的には血管腔を完全に塞いで血流が止まります。