APTT測定は、内因性凝固系の凝固活性を反映する臨床的に最も高感度なスクリーニング検査です。内因性凝固因子の欠損や関連阻害因子の検出、活性化プロテインC抵抗性現象のスクリーニングに用いられます。検査、ヘパリン療法のモニタリング、播種性血管内凝固症候群(DIC)の早期診断、術前検査など、幅広い用途があります。
臨床的意義:
APTTは、内因性凝固経路、特に第一段階における凝固因子の総合的な活性を反映する凝固機能検査指標です。内因性経路における凝固因子(例えば、Ⅺ因子、Ⅷ因子、Ⅸ因子など)の欠陥のスクリーニングと判定に広く用いられており、出血性疾患の予備スクリーニング診断やヘパリン抗凝固療法の臨床検査モニタリングにも用いられます。
1. 長期化:血友病A、血友病B、肝疾患、腸管殺菌症候群、経口抗凝固薬、びまん性血管内凝固症候群、軽度血友病でみられる。FXI、FXII欠乏症、血液抗凝固物質(凝固因子阻害剤、ループス抗凝固薬、ワルファリンまたはヘパリン)の増加、大量の保存血液の輸血。
2. 短縮:凝固亢進状態、血栓塞栓症などで見られる。
正常値の基準範囲
活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)の正常基準値:27~45秒。
予防
1. 検体の溶血を避ける。溶血検体には成熟赤血球膜の破裂によって遊離したリン脂質が含まれており、APTTは溶血していない検体の測定値よりも低くなります。
2. 患者は、採血を受ける前の 30 分以内に激しい運動を行わないでください。
3. 血液サンプルを採取した後、血液サンプルと試験管内の抗凝固剤が完全に融合するように、血液サンプルの入った試験管を3〜5回軽く振ります。
4. 血液サンプルはできるだけ早く検査のために送ってください。

