מדוע נשים בהריון ואחרי לידה צריכות לשים לב לשינויים בקרישת הדם? חלק שני


מחבר: יורש   

1. סילוק קרישת כלי דם (DIC)
נשים במהלך ההריון גדלו עם העלייה בשבועות ההריון, במיוחד גורמי הקרישה II, IV, V, VII, IX, X וכו' בסוף ההריון, ורמות הדם של נשים בהריון נמצאות בריכוז גבוה. זה מספק בסיס חומרי, אך קל גם להוביל להופעת DIC מיילדותי. הנטייה לפתולוגיה של המחלה היא אחת הסיבות העיקריות למוות אימהי. סקר ביפן מראה כי שכיחות DIC מיילדות וגינקולוגיה היא 0.29% ושיעור התמותה הוא 38.9%. מבין 2471 הסטטיסטיקות של DIC במדינה שלי, חסימות פתולוגיות מהוות כ-24.81%, שני רק ל-DIC זיהומיות, המדורגת במקום השני.
דימום כבד שומני חריף במהלך ההריון יכול להתרחש במהלך פרק זמן קצר, או בתקופה קצרה בסוף ההריון, בלידה או לאחר הלידה. דימום פרינטלי חריף (חולשה של התכווצויות רחם, קרע בנרתיק צווארי, קרע ברחם), הפלה מוגלתית וזיהום תוך רחמי, כבד שומני חריף במהלך ההריון והפלות זיהומיות אחרות יכולות גם הן להופיע בדם.

2. קל להטבעה
רוע הוא גורם הסיכון השני בגודלו ל-VTE במהלך ההריון, ואחת הסיבות להפלות חוזרות ועקרות. בקרב חולות עם VTE במהלך ההריון ולאחר הלידה, 20%-50% סובלות ממחלה חשודה, והסיכון לפתח רגישות מינית וגנטית מגביר את הסיכון ל-VTE במהלך ההריון. עבור אנשי האן, 50% מקלות האתיקה נגרמות מחוסר בחלבון נוגד קרישה. נוגד קרישה כולל PC, PS ו-AT. AT הוא נוגד הקרישה הפיזיולוגי החשוב ביותר בפלזמה, המהווה 70-80% מההשפעות הפיזיולוגיות נוגדות הקרישה של המערכת התוך-וואגית. סילוק יכול למנוע התרחשות של פקקת ורידית ולמצוא את הגורמים להפלות חוזרות ועקרות.