היישום הקליני החדש של D-Dimer חלק ראשון


מחבר: יורש   

ניטור דינמי של D-Dimer מנבא היווצרות VTE:
כפי שצוין קודם לכן, זמן מחצית החיים של D-Dimer הוא 7-8 שעות, ודווקא בגלל מאפיין זה, D-Dimer יכול לנטר ולחזות באופן דינמי היווצרות VTE. במקרה של קרישיות יתר חולפת או היווצרות מיקרו-תרומבוזיס, D-Dimer יעלה מעט ואז יקטן במהירות. כאשר יש היווצרות קריש דם טרי מתמשכת בגוף, D-Dimer בגוף ימשיך לעלות, ויציג עקומת עלייה דמוית שיא. עבור חולים עם שכיחות גבוהה של תרומבוזיס, כגון מקרים חריפים וחמורים, חולים לאחר ניתוח וכו', אם יש עלייה מהירה ברמות D-Dimer, יש צורך להיות ערניים לגבי האפשרות של תרומבוזיס. ב"קונצנזוס מומחים על סינון וטיפול בתרומבוזיס ורידי עמוק בחולים אורתופדיים טראומטיים", מומלץ לעקוב באופן דינמי אחר שינויים ב-D-Dimer כל 48 שעות עבור חולים בסיכון בינוני עד גבוה לאחר ניתוח אורתופדי. חולים עם D-Dimer חיובי או מוגבר מתמשך צריכים לעבור בדיקת הדמיה בזמן כדי לזהות DVT.