קרישה וטרומבוזיס


מחבר: יורש   

הדם זורם בכל הגוף, מספק חומרים מזינים לכל מקום ומסלק פסולת, ולכן יש לתחזק אותו בתנאים רגילים. עם זאת, כאשר כלי דם נפגע ונקרע, הגוף יפיק סדרה של תגובות, כולל התכווצות כלי דם כדי להפחית את אובדן הדם, צבירת טסיות דם כדי לחסום את הפצע כדי לעצור את הדימום, והפעלת גורמי קרישה כדי ליצור פקקת יציבה יותר כדי לחסום את זרימת הדם. מטרת תיקון כלי הדם היא מנגנון המוסטאזיס של הגוף.

לכן, ניתן למעשה לחלק את ההשפעה המוסטטית של הגוף לשלושה חלקים. החלק הראשון נוצר על ידי האינטראקציה בין כלי הדם לטסיות הדם, הנקראת המוסטאזיס הראשוני; החלק השני הוא הפעלת גורמי קרישה, ויצירת פיברין קרישה מרושת, העוטף את טסיות הדם והופך לפקקת יציבה, הנקראת המוסטאזיס המשני, שהיא מה שאנו מכנים קרישה; עם זאת, כאשר הדם מפסיק לזרום החוצה, מתעוררת בעיה נוספת בגוף, כלומר, כלי הדם חסומים, מה שמשפיע על אספקת הדם, ולכן החלק השלישי של המוסטאזיס הוא. השפעת המסת הפקקת היא שכאשר כלי הדם משיג את השפעת המוסטאזיס והתיקון, הפקקת תתמוסס כדי לשחזר את הזרימה החלקה של כלי הדם.

ניתן לראות שקרישה היא למעשה חלק מהמוסטאזיס. המוסטאזיס של הגוף מורכב מאוד. הוא יכול לפעול כאשר הגוף זקוק לכך, וכאשר קרישת הדם השיגה את ייעודה, הוא יכול להמיס את הפקקת בזמן המתאים ולהתאושש. כלי הדם נפתחים כך שהגוף יוכל לתפקד כרגיל, וזוהי המטרה החשובה של המוסטאזיס.

הפרעות הדימום הנפוצות ביותר מתחלקות לשתי קטגוריות הבאות:

1. חריגות בכלי הדם ובטסיות הדם

לדוגמה: דלקת כלי דם או טסיות דם נמוכות, לחולים יש לעיתים קרובות נקודות דימום קטנות בגפיים התחתונות, שהן פורפורה.

2. גורם קרישה לא תקין

כולל המופיליה מולדת ומחלת ויין-ובר או שחמת כבד נרכשת, הרעלת חולדות וכו', לעיתים קרובות ישנם כתמי אקכימוזיס בקנה מידה גדול על הגוף, או דימום שרירים עמוק.

לכן, אם יש לך את הדימום החריג הנ"ל, עליך לפנות להמטולוג בהקדם האפשרי.