לגוף תקין יש מערכת קרישה ונוגדי קרישה שלמה. מערכת הקרישה ומערכת נוגדת הקרישה שומרות על איזון דינמי כדי להבטיח המוסטאזיס של הגוף וזרימת דם חלקה. הפרעה באיזון תפקודי הקרישה ונוגדי הקרישה, הדבר יוביל לדימום ולנטייה לפקקת.

1. תפקוד הקרישה של הגוף

מערכת הקרישה מורכבת בעיקר מגורמי קרישה. החומרים המעורבים ישירות בקרישה נקראים גורמי קרישה. ישנם 13 גורמי קרישה מוכרים.

ישנם מסלולי הפעלה אנדוגניים ומסלולי הפעלה אקסוגניים להפעלת גורמי קרישה.

כיום מקובל לחשוב כי הפעלת מערכת הקרישה האקסוגנית, המופעלת על ידי גורם רקמתי, ממלאת תפקיד מרכזי בתחילת תהליך הקרישה. הקשר ההדוק בין מערכות הקרישה הפנימיות והחיצוניות ממלא תפקיד חשוב בתחילת תהליך הקרישה ובתחזוקה שלו.

2. תפקוד נוגד הקרישה של הגוף

מערכת נוגדת הקרישה כוללת מערכת נוגדת קרישה תאית ומערכת נוגדת קרישה של נוזלי הגוף.

①מערכת נוגדת קרישה תאית

מתייחס לפגוציטוזה של גורם קרישה, גורם רקמה, קומפלקס פרותרומבין ומונומר פיברין מסיס על ידי מערכת הפגוציטים המונונוקלאריים.

②מערכת נוגדת קרישה של נוזלי גוף

כולל: מעכבי סרין פרוטאז, מעכבי פרוטאז מבוססי חלבון C ומעכבי מסלול גורמי רקמות (TFPI).

3. מערכת פיברינוליטית ותפקידיה

כוללים בעיקר פלסמינוגן, פלסמין, מפעיל פלסמינוגן ומעכב פיברינוליזה.

תפקיד המערכת הפיברינוליטית: להמיס קרישי פיברין ולהבטיח זרימת דם חלקה; להשתתף בתיקון רקמות ובהתחדשות כלי דם.

4. תפקידם של תאי אנדותל כלי דם בתהליך הקרישה, נוגדי הקרישה והפיברינוליזה

① לייצר חומרים פעילים ביולוגית שונים;

② לווסת את קרישת הדם ואת תפקוד נוגדי הקרישה;

③כוונן את תפקוד מערכת הפיברינוליזה;

④ לווסת את מתח כלי הדם;

⑤להשתתף בתיווך דלקת;

⑥לשמור על תפקוד המיקרו-סירקולציה וכו'.

הפרעות קרישה ונוגדי קרישה

1. חריגות בגורמי קרישה.

2. חריגה של גורמים נוגדי קרישה בפלזמה.

3. חריגה של גורם פיברינוליטי בפלזמה.

4. חריגות של תאי דם.

5. כלי דם לא תקינים.