מדידת APTT היא בדיקת הסינון הרגישה קלינית הנפוצה ביותר לבדיקת פעילות הקרישה של מערכת הקרישה האנדוגנית. היא משמשת לגילוי פגמים בגורמי קרישה אנדוגניים ומעכבים קשורים ולבדיקת תופעת העמידות לחלבון C מופעל. יש לה מגוון רחב של יישומים מבחינת בדיקה, ניטור טיפול בהפרין, אבחון מוקדם של קרישה תוך-וסקולרית מפושטת (DIC) ובדיקה טרום ניתוחית.
משמעות קלינית:
APTT הוא מדד בדיקת תפקודי קרישה המשקף את מסלול הקרישה האנדוגני, ובמיוחד את הפעילות המקיפה של גורמי קרישה בשלב הראשון. הוא נמצא בשימוש נרחב לסינון וקביעת פגמים של גורמי קרישה במסלול האנדוגני, כגון גורמי Ⅺ, Ⅷ, Ⅸ, וניתן להשתמש בו גם לאבחון סקר ראשוני של מחלות דימום ולניטור מעבדתי של טיפול נוגד קרישה בהפרין.
1. ממושך: ניתן לראות בהמופיליה A, המופיליה B, מחלת כבד, תסמונת עיקור מעיים, נוגדי קרישה דרך הפה, קרישה תוך-וסקולרית מפושטת, המופיליה קלה; חסר FXI, FXII; עלייה ברמות חומרים נוגדי קרישה בדם (מעכבי גורמי קרישה, נוגדי קרישה של זאבת, וורפרין או הפרין); כמויות גדולות של דם מאוחסן הועברו.
2. קיצור: ניתן לראות זאת במצב של קרישיות יתר, מחלות תרומבואמבוליות וכו'.
טווח ייחוס של ערך נורמלי
ערך הייחוס התקין של זמן טרומבופלסטין חלקי מופעל (APTT): 27-45 שניות.
אמצעי זהירות
1. הימנעו מהמוליזה של הדגימה. הדגימה שעברה המוליזה מכילה פוספוליפידים המשתחררים כתוצאה מקרע בקרום תאי הדם האדומים הבוגרים, מה שהופך את ערך ה-APTT לנמוך יותר מערך הנמדד של הדגימה שלא עברה המוליזה.
2. אסור למטופלים לעסוק בפעילויות מאומצות ב-30 הדקות שלפני קבלת דגימת הדם.
3. לאחר איסוף דגימת הדם, יש לנער בעדינות את מבחנה המכילה את דגימת הדם 3 עד 5 פעמים על מנת להתמזג לחלוטין עם דגימת הדם עם נוגד הקרישה שבמבחנה.
4. יש לשלוח את דגימות הדם לבדיקה בהקדם האפשרי.
כרטיס ביקור
וויצ'אט סיני