Come fermare l'emorragia dovuta a una scarsa funzione di coagulazione


Autore: Succeeder   

Quando una scarsa funzione coagulativa del paziente porta a sanguinamento, la causa potrebbe essere una diminuzione della funzione coagulativa. È necessario il test dei fattori della coagulazione. È chiaro che il sanguinamento è causato dalla mancanza di fattori della coagulazione o da un eccesso di fattori anticoagulanti. A seconda della causa, integrare i fattori della coagulazione corrispondenti o plasma fresco. La presenza di un eccesso di fattori della coagulazione può aiutare a fermare il sanguinamento. Clinicamente, è possibile rilevare se i fattori della coagulazione corrispondenti delle vie di coagulazione interna ed estrinseca della funzione coagulativa sono ridotti o disfunzionali e verificare se la funzione coagulativa anomala è causata dalla mancanza di fattori della coagulazione o dalla loro funzione, principalmente nelle seguenti condizioni:

1. Anomalia della via endogena della coagulazione: il principale fattore della coagulazione che influenza la via endogena della coagulazione è l'APTT. Se l'APTT è prolungato, significa che sono presenti fattori della coagulazione anomali nella via endogena, come il fattore 12, il fattore 9, il fattore 8 e la via comune 10. La carenza di fattori può causare sintomi emorragici nei pazienti;

2. Via di coagulazione estrinseca anomala: se il PT è prolungato, si può rilevare che il fattore tissutale, il fattore 5 e il fattore 10 nella via comune potrebbero essere tutti anomali, ovvero la diminuzione del numero porta a un tempo di coagulazione prolungato e provoca sanguinamento nel paziente.