Tubuh normal memiliki sistem koagulasi dan antikoagulasi yang lengkap. Sistem koagulasi dan sistem antikoagulasi menjaga keseimbangan dinamis untuk memastikan hemostasis tubuh dan kelancaran aliran darah. Jika keseimbangan fungsi koagulasi dan antikoagulasi terganggu, hal itu akan menyebabkan pendarahan dan kecenderungan trombosis.

1. Fungsi pembekuan darah dalam tubuh

Sistem koagulasi terutama terdiri dari faktor koagulasi. Zat-zat yang secara langsung terlibat dalam koagulasi disebut faktor koagulasi. Terdapat 13 faktor koagulasi yang diakui.

Terdapat jalur aktivasi endogen dan jalur aktivasi eksogen untuk aktivasi faktor koagulasi.

Saat ini diyakini bahwa aktivasi sistem koagulasi eksogen yang dipicu oleh faktor jaringan memainkan peran utama dalam inisiasi koagulasi. Hubungan erat antara sistem koagulasi internal dan eksternal memainkan peran penting dalam memulai dan mempertahankan proses koagulasi.

2. Fungsi antikoagulan tubuh

Sistem antikoagulasi meliputi sistem antikoagulasi seluler dan sistem antikoagulasi cairan tubuh.

① Sistem antikoagulasi sel

Merujuk pada fagositosis faktor koagulasi, faktor jaringan, kompleks protrombin, dan monomer fibrin terlarut oleh sistem mononuklear-fagosit.

②Sistem antikoagulasi cairan tubuh

Termasuk: inhibitor protease serin, inhibitor protease berbasis protein C, dan inhibitor jalur faktor jaringan (TFPI).

3. Sistem fibrinolitik dan fungsinya

Terutama meliputi plasminogen, plasmin, aktivator plasminogen, dan penghambat fibrinolisis.

Peran sistem fibrinolitik: melarutkan gumpalan fibrin dan memastikan kelancaran sirkulasi darah; berpartisipasi dalam perbaikan jaringan dan regenerasi pembuluh darah.

4. Peran sel endotel vaskular dalam proses koagulasi, antikoagulasi, dan fibrinolisis

① Menghasilkan berbagai zat aktif biologis;

② Mengatur fungsi pembekuan dan antikoagulasi darah;

③Menyesuaikan fungsi sistem fibrinolisis;

④ Mengatur tegangan pembuluh darah;

⑤Berpartisipasi dalam mediasi peradangan;

⑥Menjaga fungsi mikrosirkulasi, dll.

Gangguan koagulasi dan antikoagulan

1. Kelainan pada faktor koagulasi.

2. Kelainan faktor antikoagulan dalam plasma.

3. Kelainan faktor fibrinolitik dalam plasma.

4. Kelainan sel darah.

5. Kelainan pembuluh darah.