Ո՞րն է արյունահոսության ամենատարածված խանգարումը մեծահասակների մոտ։


Հեղինակ՝ Իրավահաջորդ   

Հեմոռագիկ հիվանդությունները վերաբերում են այն հիվանդություններին, որոնք բնութագրվում են վնասվածքից հետո ինքնաբուխ կամ թույլ արյունահոսությամբ՝ գենետիկ, բնածին և ձեռքբերովի գործոնների պատճառով, որոնք հանգեցնում են արյունահոսության մեխանիզմների, ինչպիսիք են արյան անոթները, թրոմբոցիտները, հակակոագուլյացիան և ֆիբրինոլիզը, արատների կամ աննորմալությունների: Կլինիկական պրակտիկայում կան բազմաթիվ արյունազեղումային հիվանդություններ, և չկա այնպիսի տերմին, որը կոչվում է ամենատարածված: Այնուամենայնիվ, ավելի տարածվածներից են ալերգիկ պուրպուրան, ապլաստիկ անեմիան, տարածված ներանոթային մակարդումը, լեյկեմիան և այլն:

1. Ալերգիկ պուրպուրա. Սա աուտոիմուն հիվանդություն է, որը տարբեր խթանող գործոնների ազդեցության տակ խթանում է B բջիջների կլոնների բազմացումը՝ առաջացնելով վնասվածքներ մարմնի մանր արյան անոթներում, հանգեցնելով արյունահոսության, կամ կարող է ուղեկցվել այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են որովայնի ցավը, փսխումը, հոդերի այտուցվածությունն ու ցավը։

2. Ապլաստիկ անեմիա. Դեղորայքային խթանման, ֆիզիկական ճառագայթման և այլ գործոնների պատճառով առաջանում են արյունաստեղծ ցողունային բջիջների արատներ, որոնք ազդում են օրգանիզմի իմունային ֆունկցիայի և արյունաստեղծման միկրոմիջավայրի վրա, չեն նպաստում արյունաստեղծ բջիջների բազմացմանը և դիֆերենցիացիային, կարող են առաջացնել արյունահոսություն և ուղեկցվում են այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են վարակը, տենդը և պրոգրեսիվ անեմիան։

3. Դիֆուզ ներանոթային մակարդում. կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով՝ ակտիվացնելով մակարդման համակարգը: Վաղ փուլերում ֆիբրինը և թրոմբոցիտները կուտակվում են միկրոանոթային համակարգում և առաջացնում են արյան մակարդուկներ: Վիճակի զարգացմանը զուգընթաց մակարդման գործոնները և թրոմբոցիտները չափից շատ են սպառվում՝ ակտիվացնելով ֆիբրինոլիտիկ համակարգը, ինչը հանգեցնում է արյունահոսության կամ ուղեկցվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են շրջանառության խանգարումները, օրգանների դիսֆունկցիան և շոկը:

4. Լեյկեմիա. Օրինակ՝ սուր լեյկեմիայի դեպքում հիվանդը ունենում է թրոմբոցիտոպենիա, և լեյկեմիայի մեծ թվով բջիջներ առաջացնում են լեյկեմիկ թրոմբներ, ինչը հանգեցնում է արյան անոթների պատռվածքի՝ սեղմման պատճառով, ինչը հանգեցնում է արյունահոսության, և կարող է ուղեկցվել անեմիայով, տենդով, ավշային հանգույցների մեծացմամբ և այլ վիճակներով:

Բացի այդ, միելոման և լիմֆոման կարող են նաև հանգեցնել մակարդման դիսֆունկցիայի, ինչը կարող է առաջացնել արյունահոսություն: Հեմոռագիկ հիվանդություններով հիվանդների մեծ մասը կունենա աննորմալ արյունահոսություն մաշկի և ենթալորձաթաղանթի վրա, ինչպես նաև մաշկի վրա մեծ կապտուկներ: Արյունահոսության ծանր դեպքերը կարող են նաև դրսևորվել այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են հոգնածությունը, գունատ դեմքը, շրթունքները և եղունգների հատակը, ինչպես նաև այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են գլխապտույտը, քնկոտությունը և գիտակցության մշուշոտումը: Թեթև ախտանիշները պետք է բուժվեն հեմոստատիկ դեղամիջոցներով: Ծանր արյունահոսության դեպքում անհրաժեշտության դեպքում կարող է ներարկվել թարմ պլազմա կամ բաղադրիչ արյուն՝ օրգանիզմում թրոմբոցիտների և մակարդման գործոնների քանակը լրացնելու համար: