Կոագուլյացիա և թրոմբոզ


Հեղինակ՝ Իրավահաջորդ   

Արյունը շրջանառվում է ամբողջ մարմնով՝ ամենուր մատակարարելով սննդարար նյութեր և հեռացնելով թափոնները, ուստի այն պետք է պահպանվի նորմալ պայմաններում: Այնուամենայնիվ, երբ արյան անոթը վնասվում և պատռվում է, մարմինը առաջացնում է մի շարք ռեակցիաներ, այդ թվում՝ անոթների նեղացում՝ արյան կորուստը նվազեցնելու համար, թրոմբոցիտների ագրեգացիա՝ վերքը խցանելու և արյունահոսությունը դադարեցնելու համար, և մակարդման գործոնների ակտիվացում՝ ավելի կայուն թրոմբ առաջացնելու համար՝ արյան արտահոսքը խցանելու համար, և արյան անոթների վերականգնման նպատակը մարմնի հեմոստազի մեխանիզմն է:

Հետևաբար, մարմնի հեմոստատիկ ազդեցությունը կարելի է բաժանել երեք մասի։ Առաջին մասը առաջանում է արյան անոթների և թրոմբոցիտների փոխազդեցությունից, որը կոչվում է առաջնային հեմոստազ։ Երկրորդ մասը մակարդման գործոնների ակտիվացումն է և ցանցավոր մակարդման ֆիբրինի առաջացումը, որը փաթաթում է թրոմբոցիտները և դառնում կայուն թրոմբ, որը կոչվում է երկրորդային հեմոստազ, որը մենք անվանում ենք մակարդում։ Սակայն, երբ արյունը կանգ է առնում և դուրս չի հոսում, մարմնում առաջանում է մեկ այլ խնդիր, այսինքն՝ արյան անոթները խցանվում են, ինչը ազդում է արյան մատակարարման վրա, ուստի հեմոստազի երրորդ մասը թրոմբի լուծարման ազդեցությունն այն է, որ երբ արյան անոթը հասնում է հեմոստազի և վերականգնման ազդեցությանը, թրոմբը լուծվում է՝ վերականգնելու արյան անոթի սահուն հոսքը։

Կարելի է տեսնել, որ մակարդումը իրականում հեմոստազի մի մասն է։ Մարմնի հեմոստազը շատ բարդ է։ Այն կարող է գործել, երբ մարմինը դրա կարիքն ունի, և երբ արյան մակարդումը հասել է իր նպատակին, այն կարող է լուծարել թրոմբը համապատասխան ժամանակում և վերականգնվել։ Արյան անոթները բացվում են, որպեսզի մարմինը կարողանա նորմալ գործել, ինչը հեմոստազի կարևոր նպատակն է։

Ամենատարածված արյունահոսության խանգարումները բաժանվում են հետևյալ երկու կատեգորիաների՝

​​

1. Անոթային և թրոմբոցիտների անոմալիաներ

Օրինակ՝ վասկուլիտ կամ թրոմբոցիտների ցածր քանակություն, հիվանդները հաճախ ստորին վերջույթներում ունենում են փոքր արյունահոսության կետեր, որոնք պուրպուրա են։

​​

2. Աննորմալ մակարդման գործոն

Ներառյալ բնածին հեմոֆիլիան և Վեյն-Վեբերի հիվանդությունը կամ ձեռքբերովի լյարդի ցիռոզը, առնետների թունավորումը և այլն, մարմնի վրա հաճախ լինում են մեծածավալ էկխիմոզային բծեր կամ խորը մկանային արյունազեղումներ։

Հետևաբար, եթե ունեք վերը նշված աննորմալ արյունահոսությունը, պետք է հնարավորինս շուտ խորհրդակցեք արյունաբանի հետ։