A trombus kialakulása összefügg az érrendszeri endothelkárosodással, a vér fokozott alvadásával és a lelassult véráramlással. Ezért azok az emberek, akiknél ez a három kockázati tényező fennáll, hajlamosabbak a trombus kialakulására.

1. Az érrendszeri endotélium-sérülésben szenvedőknél, például azoknál, akik érszúráson, vénás katéterezésen stb. estek át, a sérült érrendszeri endotélium miatt az endotélium alatt szabaddá váló kollagénrostok aktiválhatják a vérlemezkéket és a véralvadási faktorokat, ami endogén koagulációt indíthat el. A rendszer trombózist okoz.

2. Azoknál az embereknél, akiknek a vére hiperkoagulálható állapotban van, például rosszindulatú daganatos betegeknél, szisztémás lupus erythematosusban szenvedőknél, súlyos traumán vagy nagyobb műtéten átesett betegeknél, több véralvadási faktor van a vérükben, és nagyobb valószínűséggel alvadnak meg, mint a normál vérben, így nagyobb valószínűséggel alakul ki náluk trombózis. Egy másik példa azokra az emberekre, akik hosszú ideig fogamzásgátlókat, ösztrogént, progeszteront és más gyógyszereket szednek, mivel a véralvadási funkciójuk is károsodik, és könnyen képződnek vérrögök.

3. Azoknál az embereknél, akiknek a vérkeringése lelassult, például azoknál, akik sokáig ülnek mozdulatlanul mahjongozni, tévét nézni, tanulni, turistaosztályon utazni vagy sokáig ágyban maradni, a fizikai aktivitás hiánya a véráramlás lelassulását vagy akár stagnálását okozhatja. Az örvények kialakulása tönkreteszi a normális véráramlási állapotot, ami növeli a vérlemezkék, az endothelsejtek és a véralvadási faktorok érintkezésének esélyét, és könnyen kialakulhat trombus.