Koji je najčešći poremećaj krvarenja kod odraslih?


Autor: Nasljednik   

Hemoragijske bolesti odnose se na bolesti karakterizirane spontanim ili blagim krvarenjem nakon ozljede zbog genetskih, kongenitalnih i stečenih čimbenika koji rezultiraju defektima ili abnormalnostima u hemostatskim mehanizmima kao što su krvne žile, trombociti, antikoagulacija i fibrinoliza. U kliničkoj praksi postoji mnogo hemoragijskih bolesti, a ne postoji termin koji bi se nazvao najčešćim. Međutim, češće uključuju alergijsku purpuru, aplastičnu anemiju, diseminiranu intravaskularnu koagulaciju, leukemiju itd.

1. Alergijska purpura: To je autoimuna bolest koja, zbog različitih stimulirajućih čimbenika, potiče proliferaciju klonova B stanica, uzrokujući lezije u malim krvnim žilama u cijelom tijelu, što dovodi do krvarenja ili može biti popraćena simptomima poput bolova u trbuhu, povraćanja te oticanja i boli u zglobovima;

2. Aplastična anemija: Zbog stimulacije lijekovima, fizičkog zračenja i drugih čimbenika, nastaju defekti u hematopoetskim matičnim stanicama, što utječe na imunološke funkcije tijela i mikrookruženje hematopoeze, ne pogoduje proliferaciji i diferencijaciji hematopoetskih stanica, može uzrokovati krvarenje i biti popraćeno simptomima poput infekcije, vrućice i progresivne anemije;

3. Difuzna intravaskularna koagulacija: može biti uzrokovana različitim etiologijama, aktivirajući sustav koagulacije. U ranim fazama, fibrin i trombociti se nakupljaju u mikrovaskulaturi i stvaraju krvne ugruške. Kako stanje napreduje, faktori koagulacije i trombociti se prekomjerno troše, aktivirajući fibrinolitički sustav, što dovodi do krvarenja ili je popraćeno simptomima poput poremećaja cirkulacije, disfunkcije organa i šoka;

4. Leukemija: Na primjer, kod akutne leukemije, pacijent doživljava trombocitopeniju i veliki broj leukemijskih stanica stvara leukemičke trombe, uzrokujući pucanje krvnih žila zbog kompresije, što dovodi do krvarenja, a može biti popraćeno anemijom, vrućicom, povećanjem limfnih čvorova i drugim stanjima.

Osim toga, mijelom i limfom također mogu dovesti do disfunkcije koagulacije, uzrokujući krvarenje. Većina pacijenata s hemoragijskim bolestima iskusit će abnormalno krvarenje na koži i submukozi, kao i velike modrice na koži. Teški slučajevi krvarenja mogu se manifestirati i simptomima poput umora, blijedog lica, usana i noktiju, kao i simptomima poput vrtoglavice, pospanosti i zamagljene svijesti. Blage simptome treba liječiti hemostatskim lijekovima. Za teško krvarenje, svježa plazma ili komponentna krv mogu se infundirati po potrebi kako bi se nadopunili trombociti i faktori koagulacije u tijelu.