गर्भवती और प्रसवोत्तर महिलाओं को रक्त के थक्के जमने में होने वाले परिवर्तनों पर ध्यान क्यों देना चाहिए? भाग दो


लेखक: सक्सीडर   

1. रक्त वाहिकाओं के जमाव का निपटान (डीआईसी)
गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में गर्भावस्था के सप्ताह बढ़ने के साथ-साथ रक्त का थक्का जमने के कारक II, IV, V, VII, IX, X आदि की मात्रा बढ़ जाती है, खासकर गर्भावस्था के अंतिम चरण में। इससे गर्भवती महिलाओं के रक्त में गाढ़ापन अधिक हो जाता है। यह एक ठोस आधार तो प्रदान करता ही है, साथ ही प्रसूति संबंधी मधुमेह संक्रमण (DIC) के होने की संभावना भी बढ़ जाती है। इस रोग के प्रति संवेदनशील होना मातृ मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है। जापान में किए गए एक सर्वेक्षण से पता चलता है कि प्रसूति एवं स्त्रीरोग संबंधी DIC की घटना दर 0.29% है और मृत्यु दर 38.9% है। मेरे देश में दर्ज 2471 DIC के आंकड़ों में, रोग संबंधी अवरोधों की संख्या लगभग 24.81% है, जो संक्रामक DIC के बाद दूसरे स्थान पर है।
प्रसव संबंधी डीआईसी थोड़े समय के लिए, या गर्भावस्था के अंतिम चरण, प्रसव या प्रसवोत्तर अवधि में हो सकता है। तीव्र प्रसवकालीन रक्तस्राव (गर्भाशय संकुचन की कमजोरी, गर्भाशय ग्रीवा का फटना, गर्भाशय का टूटना), मवादयुक्त गर्भपात और गर्भाशय के भीतर संक्रमण, गर्भावस्था के दौरान तीव्र वसायुक्त यकृत और अन्य संक्रामक गर्भपात भी डीआईसी का कारण बन सकते हैं।

2. आसानी से उभरा हुआ
गर्भावस्था के दौरान रक्त वाहिका संक्रमण (वीटीई) का दूसरा सबसे बड़ा जोखिम कारक है, और यह बार-बार गर्भपात और बांझपन के कारणों में से एक है। गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि में वीटीई से पीड़ित रोगियों में से 20%-50% में संदिग्ध रोग होता है, और यौन और आनुवंशिक संवेदनशीलता से गर्भावस्था के दौरान वीटीई का खतरा बढ़ जाता है। हान जनजाति में, वीटीई की समस्या का 50% कारण एंटीकोएगुलेंट प्रोटीन की कमी है। एंटीकोएगुलेंट में पीसी, पीएस और एटी शामिल हैं। एटी सबसे महत्वपूर्ण शारीरिक प्लाज्मा एंटीकोएगुलेंट है, जो गर्भाशय प्रणाली के शारीरिक एंटीकोएगुलेंट प्रभावों का 70-80% हिस्सा है। इसके उन्मूलन से शिरा घनास्त्रता को रोका जा सकता है और बार-बार गर्भपात और बांझपन के कारणों का पता लगाया जा सकता है।