Pourquoi les femmes enceintes et en post-partum doivent-elles être attentives aux changements de coagulation ? Deuxième partie


Auteur : Successeur   

1. Élimination de la coagulation des vaisseaux sanguins (DIC)
Chez les femmes enceintes, les taux de facteurs de coagulation (II, IV, V, VII, IX, X, etc.) augmentent avec le stade de la grossesse, notamment en fin de grossesse. Le sang des femmes enceintes présente alors une forte concentration de coagulase, ce qui favorise la formation de caillots sanguins. Cette prédisposition aux complications obstétricales est l'une des principales causes de mortalité maternelle. Une étude menée au Japon montre que l'incidence des complications obstétricales et gynécologiques est de 0,29 % et le taux de mortalité de 38,9 %. Dans mon pays, sur 2 471 cas de complications obstétricales, les obstructions pathologiques représentent environ 24,81 %, se classant ainsi au deuxième rang après les complications infectieuses.
La CIVD obstétricale peut survenir sur une courte période, notamment en fin de grossesse, lors de l'accouchement ou en post-partum. Les hémorragies périnatales aiguës (faiblesse des contractions utérines, déchirure cervico-vaginale, rupture utérine), les avortements purulents et les infections intra-utérines, la stéatose hépatique aiguë gravidique et d'autres avortements infectieux peuvent également provoquer une CIVD.

2. Facile à gaufrer
L'hypersensibilité est le deuxième facteur de risque le plus important de thromboembolie veineuse (TEV) pendant la grossesse et l'une des causes de fausses couches à répétition et d'infertilité. Parmi les patientes atteintes de TEV pendant la grossesse et le post-partum, 20 à 50 % présentent une prédisposition génétique et sexuelle, ce qui augmente le risque de TEV pendant la grossesse. Chez l'ethnie Han, 50 % des cas de TEV sont dus à un déficit en protéines anticoagulantes. Les anticoagulants comprennent la protéine C (PC), la protéine S (PS) et l'antithrombine (AT). L'AT est le principal anticoagulant plasmatique physiologique, responsable de 70 à 80 % des effets anticoagulants physiologiques du système vaginal. Son élimination peut prévenir la survenue de thromboses veineuses et contribuer à identifier les causes de fausses couches à répétition et d'infertilité.