Les maladies hémorragiques désignent les affections caractérisées par des saignements spontanés ou modérés survenant après un traumatisme. Ces saignements sont dus à des facteurs génétiques, congénitaux ou acquis qui entraînent des anomalies des mécanismes de l'hémostase, notamment au niveau des vaisseaux sanguins, des plaquettes, de l'anticoagulation et de la fibrinolyse. En pratique clinique, on rencontre de nombreuses maladies hémorragiques, et il n'existe pas de catégorie « plus fréquente ». Parmi les plus courantes, on peut citer le purpura allergique, l'aplasie médullaire, la coagulation intravasculaire disséminée et la leucémie.

1. Purpura allergique : Il s'agit d'une maladie auto-immune qui, en raison de divers facteurs stimulants, stimule la prolifération de clones de cellules B, provoquant des lésions dans les petits vaisseaux sanguins de tout le corps, entraînant des saignements, ou peut être accompagnée de symptômes tels que des douleurs abdominales, des vomissements et un gonflement et des douleurs articulaires ;

2. Anémie aplasique : En raison de la stimulation médicamenteuse, des radiations physiques et d’autres facteurs, des défauts surviennent dans les cellules souches hématopoïétiques, ce qui affecte la fonction immunitaire de l’organisme et le microenvironnement de l’hématopoïèse, n’est pas propice à la prolifération et à la différenciation des cellules hématopoïétiques, peut provoquer des saignements et s’accompagne de symptômes tels que des infections, de la fièvre et une anémie progressive ;

3. Coagulation intravasculaire disséminée : peut être causée par diverses étiologies, activant le système de coagulation. Aux premiers stades, la fibrine et les plaquettes s’accumulent dans la microvascularisation et forment des caillots sanguins. À mesure que la maladie progresse, les facteurs de coagulation et les plaquettes sont consommés en excès, activant le système fibrinolytique, ce qui entraîne des saignements ou s’accompagne de symptômes tels que des troubles circulatoires, un dysfonctionnement d’organe et un choc ;

4. Leucémie : Par exemple, dans la leucémie aiguë, le patient souffre de thrombocytopénie et un grand nombre de cellules leucémiques forment des thrombi leucémiques, provoquant la rupture des vaisseaux sanguins par compression, ce qui entraîne des saignements, et peut s'accompagner d'anémie, de fièvre, d'un gonflement des ganglions lymphatiques et d'autres affections.

De plus, le myélome et le lymphome peuvent également entraîner des troubles de la coagulation, provoquant des saignements. La plupart des patients atteints de maladies hémorragiques présentent des saignements anormaux au niveau de la peau et de la sous-muqueuse, ainsi que d'importantes ecchymoses. Les saignements graves peuvent également s'accompagner de symptômes tels que fatigue, pâleur du visage, des lèvres et des ongles, ainsi que de vertiges, de somnolence et de troubles de la conscience. Les symptômes légers doivent être traités par des médicaments hémostatiques. En cas de saignement important, une transfusion de plasma frais ou de composants sanguins peut être réalisée, si nécessaire, afin de compenser les pertes plaquettaires et de facteurs de coagulation.