La thrombose est généralement causée par des lésions des cellules endothéliales cardiovasculaires, un flux sanguin anormal et une coagulation sanguine accrue.

1. Lésion des cellules endothéliales cardiovasculaires : La lésion des cellules endothéliales vasculaires est la cause la plus importante et la plus fréquente de formation de thrombus. Elle est plus fréquente dans les endocardites rhumatismales et infectieuses, les ulcères de plaque athéroscléreuse sévères, les lésions veineuses traumatiques ou inflammatoires, etc. De plus, après une hypoxie, un choc, une septicémie ou une infection par des endotoxines bactériennes, l’endothélium provoque des lésions endothéliales étendues dans tout l’organisme. Le collagène sous-endothélial active alors le processus de coagulation, entraînant une coagulation intravasculaire disséminée et la formation d’un thrombus dans la microcirculation de l’organisme.

2. Anomalies du flux sanguin : elles se caractérisent principalement par un ralentissement du flux sanguin et la formation de tourbillons. Les facteurs de coagulation activés et la thrombine atteignent localement la concentration nécessaire à la coagulation, favorisant ainsi la formation d’un thrombus. Les veines sont particulièrement sujettes à ce phénomène, notamment chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque, de maladies chroniques ou en période postopératoire d’alitement prolongé. En revanche, le flux sanguin dans le cœur et les artères étant rapide, la formation de thrombus y est moins fréquente. Toutefois, un ralentissement du flux sanguin dans l’oreillette gauche, un anévrisme ou une branche vasculaire, associé à la formation de courants de Foucault lors d’un rétrécissement mitral, peut également induire une thrombose.

3. Augmentation de la coagulation sanguine : Généralement, l'augmentation des plaquettes et des facteurs de coagulation dans le sang, ou la diminution de l'activité du système fibrinolytique, conduit à un état d'hypercoagulabilité dans le sang, qui est plus fréquent dans les états d'hypercoagulabilité héréditaires et acquis.

De plus, un mauvais retour veineux peut également en être la cause. Un diagnostic précis de la pathologie permet de mettre en place une prévention et un traitement ciblés, favorisant ainsi le rétablissement.