Nouvelle application clinique du D-dimère – Première partie


Auteur : Successeur   

Le suivi dynamique des D-dimères permet de prédire la formation de thromboembolies veineuses :
Comme mentionné précédemment, la demi-vie des D-dimères est de 7 à 8 heures, ce qui permet précisément de surveiller et de prédire la formation d'une MTEV. En cas d'hypercoagulabilité transitoire ou de formation de microthrombose, le taux de D-dimères augmente légèrement puis diminue rapidement. Lors de la formation persistante d'un caillot sanguin frais, le taux de D-dimères continue d'augmenter, présentant une courbe d'élévation en forme de pic. Chez les patients à risque élevé de thrombose, tels que les cas aigus et graves, les patients postopératoires, etc., une augmentation rapide du taux de D-dimères doit inciter à la vigilance quant au risque de thrombose. Le « Consensus d'experts sur le dépistage et le traitement de la thrombose veineuse profonde chez les patients orthopédiques traumatisés » recommande une surveillance dynamique du taux de D-dimères toutes les 48 heures chez les patients à risque modéré à élevé après une chirurgie orthopédique. Les patients présentant un taux de D-dimères constamment positif ou élevé doivent bénéficier d'un examen d'imagerie sans délai afin de diagnostiquer une TVP.